Острый бронхит: причины, симптомы и лечение у взрослых

Воспаление слизистой оболочки бронхов — результат активации болезнетворной микрофлоры либо аллергических реакций. Процесс проявляется болью в груди, сухим или влажным кашлем. Чаще острый бронхит сопровождает сезонную простуду при отсутствии своевременной терапии. Пациенты с таким диагнозом — взрослые и дети любого возраста, в том числе груднички. Лечение этой болезни назначается индивидуально и зависит от ее причины. При легком течении допускается принимать медикаменты и проводить процедуры дома, при тяжелом — в больнице.

Причины острого бронхита

Основной этиологический фактор воспаления слизистой — ее раздражение или повреждение. В патогенезе развития болезни участвуют инфекционные агенты. Они присутствуют во вдыхаемом воздухе в течение всего года, но иммунная система человека регулирует их количество. При снижении уровня защиты организма они начинают быстро размножаться на слизистой верхних дыхательных путей, а затем распространяются на бронхиальное дерево. Это проявляется воспалительными реакциями с выделением экссудата.

Частые причины патологии:

• простудные инфекционные заболевания органов системы дыхания (вирусные, реже бактериальные);
• аллергические реакции — проявляются воспалением бронхов, если аллергены находятся во вдыхаемом воздухе;
• механическое раздражение слизистой — пылью, дымом (в том числе во время курения), токсичными испарениями;
• бактериальную инфекцию, которая распространяется на бронхи и легкие с током лимфы или крови из отдаленных органов.

Болезнь часто начинается с острой стадии. Если вовремя не пройти терапию, процесс переходит в хроническую форму и может распространиться на нижние дыхательные пути. Избавиться от затяжного бронхита труднее, чем купировать его первые проявления. Самое опасное осложнение — пневмония, или воспаление легких.

Симптомы острого бронхита

Клинические проявления болезни могут отличаться. Они зависят от этиологии воспаления, ее стадии и степени повреждения слизистой оболочки. К основным симптомам острого бронхита относятся:

• кашель (сухой или влажный, с отделением серозного, гнойного или геморрагического экссудата);
• болезненные ощущения в области грудины;
• хрипы, осиплость голоса, респираторная одышка;
• повышение температуры — отсутствие этого признака говорит об аллергическом воспалении, которое может перетекать в астму.

Самочувствие пациента при бронхите отличается от проявлений сезонных ОРЗ. Кашель вызывает жгучую боль в груди, в некоторых случаях — спазмы гортани. При активных нагрузках человек начинает задыхаться, испытывает признаки асфиксии — нехватки кислорода. На первых этапах кашель чаще сухой, далее начинает выделяться мокрота.

Острая стадия бронхита длится 9—11 дней, когда он возникает впервые. Если за это время не устранить причину и не купировать симптомы — он переходит в хроническую форму.

Диагностика острого бронхита

В домашних условиях провести обследование и определить болезнь невозможно. Процедуру проводит врач, используя инструментальные либо лабораторные методы. Диагноз «острый бронхит» ставят на основании комплекса исследований:

• клинический, биохимический анализ крови и мочи;
• иммунологические пробы — для исключения аллергического происхождения;
• рентгенография грудной клетки;
• бронхоскопия;
• посев мокроты на обнаружение бактерий.

Характеристика экссудата — основной показатель, по которому можно диагностировать стадию и причину болезни. При бронхите вирусного происхождения он густой, вязкий, без неприятного запаха. Примеси гноя говорят о бактериальной инфекции. Появление крови в мокроте — это результат повреждения слизистой либо некроза тканей.

Лечение острого бронхита у взрослых

Методы терапии подбираются индивидуально. Схема состоит из приема препаратов, физиопроцедур, ЛФК, а также общеукрепляющих мероприятий. До купирования всех симптомов болезни важно соблюдать постельный режим. Также может понадобиться изоляция больного, если бронхит имеет заразное происхождение. При удовлетворительном состоянии пациента и минимальном риске появления осложнений он лечится в домашних условиях. Обостренные формы требуют госпитализации и нахождения в стационаре.

Медикаментозное лечение острого бронхита

Основа терапии заболеваний органов дыхания — лекарственные средства. При воспалительных процессах назначают комплексную схему, в которую входят препараты разных групп. Среди них выделяют этиотропные (которые действуют на причину болезни) и симптоматические медикаменты. Могут понадобиться следующие лекарства:

• антибактериальные средства широкого спектра действия — Цефтриаксон, Азитромицин, Вильпрафен и другие;
• пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника после курсового приема антибиотиков;
• противовирусные таблетки (Анаферон, Арбидол) — стимулируют иммунную систему в борьбе с инфекцией;
• отхаркивающие лекарства (Мукалтин, Лазолван) — разжижают и отделяют мокроту;
• при увеличении температуры тела выше 38 градусов — жаропонижающие средства (Парацетамол, Аспирин и их аналоги).

Для лечения острого бронхита у взрослых медикаментами важно понимать причину и стадию болезни. Так, антибиотики не оказывают лечебный эффект при вирусном воспалении, но могут назначаться для профилактики бактериальных осложнений.

Мнение эксперта

Комаровский Евгений Олегович

Педиатр, врач высшей категории, телеведущий передачи «Школа доктора Комаровского».

«Перед проведением любых мероприятий нужно определить, что послужило причиной болезни. Я не сторонник диагностики только по симптоматике и повсеместного назначения антибиотиков. Эти препараты эффективны против бактерий, но абсолютно бесполезны при вирусной инфекции. Но стоит помнить, что народные средства также не всегда безопасны и имеют противопоказания».

Физиотерапия и ЛФК при лечении острого бронхита

Терапия должна быть полной. Прием медикаментов остается основным ее способом, но полезно применять добавочные методы. К ним относятся физиопроцедуры и дыхательная гимнастика. Первые представляют собой комплекс мер, направленных на улучшение кровообращения и регенерации тканей. После сеанса уменьшается болевой синдром, отделяются мокроты, ускоряется выздоровление.

Для физиотерапии пациент может находиться в стационаре либо на амбулаторном лечении. УВЧ и ультразвуковое излучение — простые и действенные методики, они осуществляются курсом. Также назначают тепловые аппликации с парафином или озокеритом на грудную клетку. Эти материалы хорошо удерживают температуру и прогревают бронхи. Их действие аналогично горчичникам, которые можно сделать самостоятельно.

Самый простой метод лечения острого бронхита, который доступен в домашних условиях, — ингаляции. Для этой процедуры необходимо нагреть воду, наклониться над ней и вдыхать испарения. Для лучшего эффекта можно сделать комплексное средство с добавлением эфирных масел либо отваров противовоспалительных трав. В аптеках также продаются специальные аппараты — небулайзеры.

При бронхите важно выполнять физкультуру для органов дыхания. Такие движения восстанавливают объем легких, стимулируют кровоснабжение воспаленной области. Первое — зажать ноздри рукой и пытаться делать глубокие вдохи и выдохи. Затем сложить губы в трубочку, продолжая зажимать нос, и размеренно дышать. Последний метод — медленно вдыхать через сложенные губы и быстро выдыхать через широко открытый рот. Длительность гимнастики составляет не менее 20 минут дважды в день.

Физиопроцедуры не назначают при бактериальных формах болезни. Упражнения для дыхания можно выполнять, а стимуляция кровообращения приведет к быстрому распространению инфекции по организму.

Народная медицина при лечении острого бронхита

Растительные средства часто оказываются не менее эффективными, чем аптечные уколы или капсулы. Кроме того, некоторые лекарства противопоказаны при беременности, в детском и пожилом возрасте. Натуральные микстуры представлены отварами и настоями лекарственных трав (ромашки, календулы, шалфея, мяты или ментола). Их можно принимать внутрь или применять в составе ингаляций.

Для внутреннего использования подойдут следующие средства:

• отвар или чай с добавлением ягод малины либо смородины (можно дополнительно взять листья, свежие молодые побеги);
• сладкий сироп из калины с сахаром;
• теплое молоко с инжиром — проверенный препарат от кашля;
• покупная минеральная вода с солями (Боржоми, Ессентуки) — лекарство как для употребления внутрь, так и для ингаляций.

Народные методы лечения эффективны на ранней стадии болезни и в комплексе с медикаментами. Они оказывают симптоматическое и общеукрепляющее действие, разжижают слизь и ускоряют ее отделение. Самолечение может быть опасным для здоровья, особенно при осложненных формах, требующих использования антибиотиков. Кроме того, подобрать правильные дозировки для травяных сборов сложно.

Осложнения острого бронхита

Запущенные формы болезни чреваты последствиями. Воспалительные реакции могут переходить на слизистую альвеол. Это состояние называется пневмонией и требует госпитализации. Наполнение просвета бронхов и легких экссудатом сопровождается дыхательной недостаточностью. Отдельные участки ткани подвергаются некрозу. Осложнение, угрожающее жизни пациента, — эмфизема.

Хронический трахеобронхит — затяжное поражение слизистой оболочки трахеи и бронхов. Эта разновидность труднее поддается лечению, а ее продолжительность может достигать нескольких лет. Она протекает с чередованием периодов ремиссии и обострений. Рецидив часто связан с сезонным снижением иммунной защиты или возникает на фоне других патологий.

Обструктивный бронхит — это осложненная разновидность. Слизистый экссудат накапливается в просвете органов дыхания и не имеет выхода из-за спазма гладкой мускулатуры. Этиологически он может быть связан с простудной инфекцией или другими причинами. Принцип лечения бронхообструктивного воспаления — спазмолитические средства в комбинации с основными методами терапии.

Аллергический бронхит при отсутствии лечения осложняется астмой. Это опасное состояние, возникновение которого связано со сбоями в работе иммунитета. Болезнь протекает с хроническим воспалением слизистой органов дыхания, периодическими спазмами и приступами удушья. Для того чтобы купировать признаки обострения, пациент постоянно должен иметь доступ к спазмолитикам в форме ингаляций.

Прогноз и профилактика острого бронхита

При грамотном лечении исходом патологии становится полное выздоровление. Первый период длится 10—11 дней, затем он может перетекать в хроническую стадию. Лечение осложненных форм затянется на длительное время.

Рекомендации по профилактике заболевания просты, их можно получить у любого терапевта. Важно избегать переохлаждения, употреблять достаточное количество витаминов с пищей, особенно в период сезонных иммунодефицитов. При любой простуде следует соблюдать постельный режим и принимать лекарства до полной нормализации состояния здоровья. Также важны прогулки на свежем воздухе, физическая активность, правильный режим сна и бодрствования. В качестве профилактических мер в прохладное время года рекомендуются витаминные комплексы в форме таблеток, а также средства для стимуляции работы иммунной системы.

Бронхит — это заболевание любого происхождения, которое сопровождается воспалением слизистой оболочки органов дыхания. Его важно вылечивать вовремя, чтоб избежать последствий в виде поражения нижних дыхательных путей. Выбор схемы терапии зависит от возбудителя болезни и объективного состояния пациента. Прогноз благоприятный, у некоторых больных процесс перетекает в хроническую стадию и требует длительного лечения.

Рейтинг автора

Автор статьи

Чижова Оксана Андреевна

Терапевт, Пульмонолог.

Занимается лечением больных терапевтического профиля, включая такие заболевания органов дыхания, как хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, пневмония, интерстициальные заболевания легких.

Стаж 11 лет.

Написано статей

31