Трахеобронхит: лечение заболевания у взрослых и детей
Трахеобронхит – это комбинированное заболевание инфекционной природы, характеризующееся острым воспалительным процессом, охватывающим слизистые оболочки трахеи и бронхов всех порядков. Чаще всего фоном для его развития служат респираторно-вирусные инфекции. Эта болезнь заразна и поражает население всех возрастных групп, от новорожденных детей до пожилых людей.
Заражение трахейным бронхитом чаще всего происходит воздушно-капельным путём при контакте здорового человека и больного. При выявлении этой патологии работающему человеку необходим больничный лист. Больного ребёнка, посещающего детский сад или школу, на время заболевания надо изолировать от других детей.
ВАЖНО! При несвоевременном выявлении и лечении заболевание может осложниться воспалением лёгких (пневмонией) или перейти в хроническую форму. Хронический трахеобронхит рецидивирует несколько раз за год. Со временем он становится причиной ХОБЛ (хронической обструктивной болезни лёгких), последствием которой могут быть инвалидность и нетрудоспособность.
Содержание
Причины развития трахеобронхита
Ключевую роль в развитии заболевания играет инфекция. Как правило, в организм человека попадает вирусный агент (грипп, риновирус, коронавирус, парагрипп), который приводит к появлению простудного заболевания. Иммунная система направляет все свои силы на борьбу с простудой. В это время происходит вторичное инфицирование патогенной бактериальной микрофлорой. Чаще всего трахеобронхит бывает:
- стафилококковый;
- стрептококковый;
- спровоцированный гемофильной палочкой;
- пневмококковый;
- псевдомонадный.
Кроме инфекций, к развитию заболевания приводят другие предрасполагающие факторы: злоупотребление алкоголем, частые переохлаждения, гиповитаминоз, неблагоприятные окружающие условия, наличие хронических патологий носо- и ротоглотки (тонзиллит, синусит, кариес, гингивит, стоматит). Трахеит и бронхит в комплексе – это постоянные спутники злостных курильщиков!
При отсутствии патологий верхних дыхательных путей воздух, попадающий в них через нос, прежде чем пойти дальше, подвергается очищению, согреванию и увлажнению. Пылевые частицы оседают на слизистой оболочке носовых ходов и удаляются оттуда посредством акта чихания. При наличии таких заболеваний, как синуситы, риниты, воспаление аденоидов, эти условия не выполняются. Загрязнённый и прохладный воздух попадает в нижележащие отделы респираторного тракта – гортань, трахею и бронхи, вызывая их воспаление и развитие трахеального бронхита.
Симптомы заболевания
Клиническая картина заболевания развивается в зависимости от его формы. Степень проявления тех или иных симптомов зависит от тяжести течения болезни. Основными симптомами трахеобронхита являются:
- изматывающий, приступообразный сухой кашель, не приносящий облегчения;
- осиплость или полное отсутствие голоса;
- учащение дыхательных движений;
- одышка смешанного характера;
- боль в проекции крупных бронхов и трахеи, усиливающаяся при кашле;
- выделение небольшого количества слизистой мокроты, часто с примесью гноя или прожилок крови;
- гипертермия;
- астенические проявления.
При появлении первых симптомов заболевания лучше всего обратиться к врачу. После подтверждения диагноза он назначит корректное лечение и даст рекомендации. При выполнении этих условий риск перехода патологического процесса в хроническую форму минимизируется.
Диагностика трахейного бронхита
На сегодняшний день диагностика заболевания не представляет особых трудностей. Первоначально доктор тщательно собирает анамнез жизни и болезни пациента путём детального опроса, выявляет факторы, способствующие развитию и прогрессированию заболевания. За этим следует перкуссия и аускультация лёгких с целью обнаружения отклонений от нормы.
Следующий этап – клинико-лабораторные исследования. Больному рекомендуется сдать клинический анализ крови, мочи, а также образцы мокроты. При наличии трахеобронхита в крови будут повышены маркеры воспаления. К ним относятся лейкоциты, а также их разновидности (палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы, моноциты), скорость оседания эритроцитов.
Микроскопическое исследование образцов мокроты проводят с целью выявления атипичных клеток или палочки Коха (возбудителя туберкулёза). Определить, какие бактерии стали причиной болезни, поможет посев мокроты на питательные среды.
Далее следует пройти рентгенографию органов грудной клетки, чтобы исключить развитие пневмонии. Специфических рентгенологических критериев присутствия у больного трахеобронхита не существует. Лишь при наличии застарелого процесса возможны усиление бронхиального и сосудистого рисунков, а также фиброзные изменения в области корней лёгких.
При подозрении на аллергическую природу заболевания терапевт направляет пациента на консультацию к аллергологу. С целью исключения хронических заболеваний органов носо- и ротоглотки необходим осмотр ЛОР-врачом.
Формы и виды патологии
В зависимости от характера течения и наличия тех или иных симптомов трахеидный бронхит делится на несколько форм. Нередко клиническая картина двух разных видов заболевания имеет похожие признаки и проявления.
Поэтому иногда сложно выделить конкретную форму болезни. Поставить правильный диагноз может только специалист, руководствуясь теми или иными диагностическими критериями.
Острый трахеобронхит
Это наиболее распространённая разновидность патологии. Она характеризуется тотальным воспалительным процессом, охватывающим внутреннюю оболочку нижних дыхательных путей. Обычно эта форма болезни является осложнением, развившимся на фоне течения респираторно-вирусного заболевания.
В этом случае слизистая оболочка на всём протяжении трахеи и бронхов гиперемирована и отёчна. Отмечается диффузная лейкоцитарная инфильтрация (воспалительное утолщение). Местами возникают точечные кровоизлияния вследствие прохождения отдельных эритроцитов через сосудистую стенку.
При своевременном выявлении и адекватной терапии вылечить заболевание можно в течение десяти дней. Игнорировать симптомы острого трахеобронхита опасно: возможны развитие осложнений и хронизация процесса!
Хроническая форма
Характерной чертой этой разновидности заболевания является чередование фазы затухания и обострения. Во время ремиссии явные клинические признаки выражены слабо или вовсе отсутствуют. Причиной перехода трахеобронхита в хроническую форму являются запущенный острый процесс, длительное курение табачных изделий, неблагоприятные окружающие условия, профессиональные вредные факторы.
Этот вид патологии характеризуется развитием атрофических или гипертрофических изменений в слизистой оболочке трахеи и бронхиального дерева. В первом случае интима становится тонкой, ранимой, тускнеет, повышается склонность к образованию корочек и язв. Во втором случае отмечается её отёк, полнокровие, усиливается выработка бронхиального секрета, в просвете дыхательных путей начинает скапливаться гнойное отделяемое.
В момент обострения клинические проявления максимально выражены. В конечном итоге хроническая форма трахеального бронхита приводит к бронхообструктивному заболеванию лёгких.
Аллергический трахеобронхит
Отличительной чертой этой формы патологии является то, что её клиническая картина становится выраженной каждый раз, когда организм человека встречается с аллергеном. Основным звеном в лечении трахеобронхита аллергического генеза является выявление аллергена и предупреждение контакта с ним.
Для данной разновидности нехарактерно наличие гипертермического и астенического синдромов на фоне основных клинических проявлений (сухого кашля, изменения голоса, слезотечения). Частые приступы заболевания приводят к развитию бронхиальной астмы.
Затяжная форма
Её клинические проявления сходны с признаками острого трахейного бронхита. Отличается только их длительность.
Такая разновидность заболевания может длиться около трёх недель и даже больше. Не стоит путать её с хронической формой.
Лечение заболевания
Чтобы больной мог полностью выздороветь, терапия патологии должна быть назначена компетентным специалистом. Обычно лечение трахеобронхита носит комплексный характер и включает в себя медикаментозные и народные средства.
В острой фазе болезни пациенты должны соблюдать строгий постельный режим, употреблять обильное количество жидкости. В период разгара болезни необходима изоляция больных. Помещение, где находится ребёнок или взрослый, необходимо проветривать несколько раз за сутки.
Первостепенное значение имеют препараты, воздействующие на возбудителя патологического процесса. Антибиотики при трахеобронхите назначаются лишь в том случае, когда подтверждена его бактериальная природа. Обычно используются цефалоспорины 3-го или 4-го поколения, защищённые пенициллины, респираторные фторхинолоны, сульфаниламиды. Вирусная природа заболевания предполагает приём «Ремантадина», «Бронхо-мунала», «Иммунофлазида».
Далее следует симптоматическое лечение, которое направлено на купирование основных симптомов болезни (изнуряющего кашля, гипертермии). Для улучшения реологических свойств мокроты, облегчения её отхождения рекомендуют приём «Пектолвана», «Лазолекса», «Мукалтина», «Бронхипрета». Для снижения температуры следует принимать «Парацетамол», «Ибупрофен», «Аспирин».
Для уменьшения отёка слизистой оболочки органов респираторного тракта показан приём антигистаминных лекарственных средств: «Эриуса», «Цетиризина», «Лоратадина». При трахеобронхите аллергического генеза эти медикаменты являются препаратами выбора.
После нормализации температуры и улучшения общего состояния организма можно переходить к физиотерапевтическим методам лечения. К ним относятся комплексы дыхательной физкультуры, ванны для ног из отваров трав, постановка горчичников, ингаляции.
ВАЖНО! Ингаляции при трахеобронхите можно проводить самостоятельно в домашних условиях. С этой целью хорошо себя зарекомендовали небулайзеры – аппараты, которые способны доставлять лекарственные средства в глубоколежащие отделы респираторного тракта.
Наряду с медикаментозной терапией народная медицина рекомендует использовать топлёный барсучий жир. Этим продуктом следует растирать грудь и спину в месте проекции лёгких. Как альтернативу можно использовать гусиный жир.
Особенности заболевания в детском возрасте
У детей чаще всего болезнь развивается на фоне простуды, угнетения иммунной системы, общего истощения организма. Не последнюю роль играют условия жизни. Приступы сухого кашля обычно возникают в ночное время и, как правило, заканчиваются выделением рвотных масс. Поэтому заболевание необходимо дифференцировать с коклюшем.
У детей до трёх лет трахеобронхит протекает параллельно с ларингитом, который опасен развитием ларингоспазма с последующим удушьем. Если вовремя не распознать это состояние и не оказать малышу неотложную помощь, может наступить летальный исход!
При обнаружении первых признаков патологии следует срочно обратиться к педиатру. Самолечение обычно приводит к нежелательным последствиям.
Трахейный бронхит и беременность
Заболевание, развившееся во время беременности, несёт потенциальную угрозу для будущей мамы, а также ещё не родившегося малыша. Беременность часто осложняется инфекционными заболеваниями ввиду физиологического подавления функции иммунной системы женщины.
Ключевым звеном избавления от этой проблемы является антибактериальная или противовирусная терапия, которая может негативно повлиять на развитие плода. Чтобы обезопасить себя и будущего ребёнка, женщинам рекомендуется соблюдать элементарные профилактические меры, а именно:
- избегать переохлаждения;
- не появляться в людных местах при повышении эпидемиологического порога по простудным заболеваниям;
- придерживаться правильного, полноценного питания;
- принимать витаминные комплексы, рекомендуемые гинекологом.
Заметив у себя малейшие признаки недомогания, беременная женщина должна вызвать врача на дом. До его прихода не следует заниматься самолечением, особенно с помощью медикаментов!
Загрузка...
