Полипозный гайморит: полип в гайморовой пазухе

Хронический полипозный гайморит является одним из видов заболеваний, при котором развивается воспалительный процесс в верхнечелюстных придаточных пазухах носа. Эта патология имеет некоторые особенности и отличия от типичного хронического гайморита.

Чтобы разобраться в механизмах развития процесса, следует учитывать анатомические особенности строения гайморовых пазух. Они локализованы в верхней челюсти и проецируются под глазницами по бокам от крыльев носа. Через соустья они соединяются с носовой полостью, за счет чего есть отток жидкости из них, а также воздухообмен. Жидкость или слизь способствует очистке вдыхаемого воздуха от различных чужеродных частиц.

Содержание

1 Причины возникновения
2 Особенности
3 Этиология
4 Клиника
5 Диагностика
6 Лечение

Причины возникновения

Гайморит обычно возникает у взрослых, поскольку у детей гайморовы пазухи еще не сформировались. Причиной его развития обычно служит закупорка соустья по разным причинам. Если вовремя не было начато лечение, то процесс приобретает гнойный характер. Если такое случилось, заболевание может иметь два пути – экссудативный и пролиферативный. Последний подразумевает изменение тканевых структур и развитие таких образований, как кисты или полипы. То есть развивается полипозный или кистозный гайморит.

Оториноларингология дает полипозному синуситу такое определение: заболевание, которое имеет длительное вялотекущее течение по причине воспалительного процесса аллергического или инфекционного характера.

Особенности

Отличительной особенностью этого процесса считается разрастание слизистой оболочки придаточных пазух носа, то есть образование полипов. Следует отметить, что гайморит может быть вызван таким процессом не только в самой гайморовой пазухе, но и полипозным этмоидитом или сфеноидитом.

Внешне полипы представляют собой разрастания слизистой оболочки. Они имеют такой же цвет, как у нее, а также тенденцию к стремительному росту и могут показываться в носовых ходах. Без адекватного лечения эта патология может доставить значительные проблемы человеку и вызвать различные осложнения. Применяются методы традиционной медицины, а также лечение народными средствами.

Этиология

Острая инфекция не является причиной развития полипозного гайморита. Достаточно часто такая патология может протекать без яркой клинической картины в домашних условиях, или же на фоне обыкновенного ринита. Иногда возможна ситуация, когда правосторонний или левосторонний процесс переходят и на здоровую сторону, тогда имеет место двухсторонний гайморит. Триггерными факторами появления полипов считаются:

гиперсенсибилизация;
наличие аллергических процессов;
поллиноз;
аспириновая триада;
травмы носа или костей черепа;
инородные тела полости носа;
наличие хронического ринита;
аденоиды;
врожденные анатомические дефекты;
генетический фактор.

Следует отметить, что точную причину этого заболевания определить достаточно сложно.

Клиника

Полипы считаются доброкачественным образованием, но существует определенный риск их злокачественной трансформации. Выделяется несколько видов:

Гиперпластические – обычное разрастание слизистой.
Воспалительные – одним из симптомов является отек на фоне воспаления.
Неопластические – самый неблагоприятный вариант, при котором начинается рост атипичных клеток.

Эти образования могут располагаться в разных частях носа – решетчатом лабиринте, носовых ходах (такой вариант встречается наиболее часто и характерен при двустороннем процессе), а также носовых раковинах. Их крепление к слизистой оболочке также разнится, то есть они располагаются или на широком основании или ножке.

Обнаружить патологию можно, когда полип начал появляться в носовой полости. Это обычно сопровождается такими проявлениями:

ухудшение носового дыхания вплоть до полного закладывания носовых проходов;
слабый ответ на сосудосуживающие капли;
периодический слизистый или слизисто-гнойный насморк с сопутствующим чиханием;
ухудшение обоняния и вкуса;
ощущение наличия постороннего предмета в носу;
головные боли, слабость, нарушение памяти;
кашель в ночные часы.

[smartcontrol_youtube_shortcode key=»полипы в носу» cnt=»3″ col=»3″ shls=»true»]

Обострения случаются обычно в весенне-осенний период и могут провоцировать воспалительные заболевания глаз – конъюнктивит. Как следствие процесса – развивается деструкция костных перегородок, сопровождающаяся гнойными процессами.

Диагностика

Для того чтобы заподозрить наличие полипов, необходимо появление таких признаков, как заложенность носа, наличие выделений. ЛОР сначала собирает анамнез, при этом он должен обратить особое внимание на наличие аллергических процессов, служащих триггерными факторами.

Подтверждение диагноза проводится на основании таких процедур, как передняя риноскопия, эндоскопия, рентген придаточных пазух. При недостаточном количестве данных назначается томографическое исследование.

После проведения инструментальной диагностики необходимо получить консультацию аллерголога, поскольку симптомы и лечение этой патологии требуют комплексного подхода.

Лечение

Лечение полипозного гайморита может быть консервативным, но иногда назначается операция. Зачастую пациенты лечатся в домашних условиях, соблюдая все рекомендации, выданные лечащим врачом. Следует отметить, что полностью устранить проблему невозможно. В основном назначаются такие лекарственные средства:

Противоаллергические препараты (Алерон, Эриус) – они снимают воспаление, устраняют отек.
Назальные гормоны (Назонекс, Авамис) – замедляют рост полипов, способствуя их регрессу. Следует отметить, что Назонекс является достаточно дорогим лекарством, поэтому допустимо применение таких аналогов, как Фликс.
Иммуностимулирующие средства (Амиксин, Бронхомунал) – улучшают состояние иммунитета.
Препараты морской воды (Авамис, Физиомер) – позволяют вывести из носовых пазух излишки слизи или гноя.
Антибактериальные средства местного действия (Полидекса, Биопарокс) – устраняют гнойные процессы. При необходимости назначаются системные антибиотики.

Самым основным препаратом лечения полипозного гайморита является Назонекс, который назначается на длительный промежуток времени. Он показывает самую высокую эффективность.

Помимо лекарственных средств могут применяться такие процедуры, как кукушка или ямик-катетер, с помощью которых происходит промывание синусов растворами дезинфектантов.

При развитии тяжелой стадии полипозного гайморита, лечение может производиться хирургическим путем. Существует несколько хирургических методов лечения: удаление специальной петлей, гайморотомия с чисткой пазух и деструкцией слизистой оболочки, эндоскопическая операция, при которой применяются такие приборы, как шейвер или микродрибер. На сегодняшний день это самые надежные и эффективные методы. При наличии мелких образований применяется лазер, который просто испаряет такие полипы. Следует отметить, что после проведения операции необходимо примерно 6 месяцев применять Назонекс или его аналоги в домашних условиях.

При установке диагноза полипозного гайморита ЛОР-врач должен рассказать пациенту, что такое заболевание имеет несколько разных этиологических факторов, вариантов течения. Также следует обратить внимание на различные методы лечения, в том числе те, которые можно выполнять в домашних условиях. Но применение тех или иных способов должно быть согласовано исключительно с лечащим врачом. С ним же необходимо разработать план профилактики этой патологии.