Что делать, если у ребенка долго не проходит насморк?

В холодное время года насморк у детей появляется чаще, чем у взрослых, так как их иммунная система еще не до конца сформировалась. Если он не проходит в течение недели и более, то считается затяжным. Есть по крайней мере 9 причин такого состояния, не включая обычную простуду.

Рассмотрим простые, безопасные и недорогие способы лечения не проходящего насморка у малышей и детей постарше медикаментами и народными средствами. А также расскажем, что делать, при возникновении и присоединении кашля.

Почему не проходит насморк

Существует 3 основных причины появления длительного насморка:

• проникновение бактериальной и вирусной инфекции;
• воздействие аллергенов;
• вазомоторные проявления.

Острый ринит особенно часто развивается у детей, так как их носовые ходы сужены, что затрудняет естественный отток выделяемой слизи. Возможно появление искривления перегородки носа, доброкачественных образований на поверхности слизистой оболочки, увеличение миндалин. Все эти факторы приводят к повышенному выделению секрета из носовых ходов.

Классификация затяжного насморка

1. Воздействие аллергенов. При проникновении вещества, имеющего антигенный состав, развивается иммунная реакция организма. В носовых ходах и других слизистых оболочках, взаимодействующих с аллергеном, образуется повышенное число лимфоцитов, которые борются с ним, выделяя медиаторы воспаления. Ткани отекают, краснеют, секрет выделяется в повышенном объеме.
2. Гайморит – инфекционное или вирусное поражение пазух носа, которое бывает в острой и хронической форме. У детей 5-9 месяцев состояние может развиваться на фоне прорезывания зубов. Слизь, накопившаяся в пазухах, стекает вниз по носу и горлу, вызывая насморк.
3. Вазомоторный ринит – изменение нервно-рефлекторных реакций организма, вследствие чего развивается постоянный кашель, чихание, насморк. Если воспаление наблюдается долго, слизистая оболочка утолщается, замещается соединительной тканью и постепенно теряет барьерную функцию.
4. Неконтролируемое применение сосудосуживающих средств. Некоторые родители думают, что постоянно нельзя употреблять только Нафтизин. Но и другие сосудосуживающие средства необходимо применять только ограниченный период времени (до 7 дней). Они влияют на сосуды слизистой оболочки носовых ходов, вызывая их сужение. При длительном применении возникает привыкание – сосуды без применения капель перестают сужаться. Возникает постоянный отек, нарушение эндокринной и нервно-вегетативной системы.
5. Неправильные условия микроклимата в помещении. В комнатах, где постоянно находится ребенок, влажность должна быть около 70%. Если воздух становится сухим, поверхность слизистой оболочки изменяется. Слизь выделяется в меньших объемах, возникает раздражение и снижение иммунного барьера на местном уровне. Поэтому вирусы, инфекции и аллергены постоянно проникают через нос в кровоток, насморк принимает затяжной характер.
6. Аденоидит — воспаление и увеличение миндалин, находящихся в носоглотке. У ребенка начинает болеть горло, нарушается естественное дыхание, закладывает нос. Во сне можно услышать храп. Периодически состояние обостряется, что сопровождается повышенной температурой тела, кашлем, развитием инфекционного процесса. Из-за сниженного поступления кислорода в результате затрудненного дыхания начинает болеть голова.
7. Изменение прохода носовых ходов вследствие механического повреждения или врожденной аномалии. При появлении на свет носовые ходы у детей сужены, что является физиологической нормой и проходит со временем. Если у ребенка наблюдается механическое повреждение или искривление перегородки носа, это еще больше изменяет нормальный отток слизистого отделяемого. В данном случае насморк можно устранить только хирургическим методом.
8. Нарушение питания носовых ходов через кровь (атрофия). Если состояние длится 2 года и более, слизистая оболочка постепенно замещается соединительной тканью.
9. Нахождение инородного тела внутри носа. Если оно расположено там более 2 недель, постепенно будет накапливаться гной, возникнет неприятный запах.

Перед прохождением лечения врач должен выявить причину постоянного ринита у ребенка. Если она не будет устранена, состояние возникнет вновь после терапии.

Как лечиться?

Насморк может сопровождать серьезные вирусные или инфекционные заболевания, например, корь, дифтерия, скарлатина, грипп, ОРВИ. Без проведения специфического лечения устранить ринит невозможно.

Методы терапии зависят от сопровождающих насморк клинических симптомов:

• кашель (сухой, влажный);
• чихание;
• степень повышения температуры тела.

В зависимости от тяжести состояния лечение проходит дома или в условиях стационара.

Мнение эксперта

Сафронова Марина Аркадьевна

Врач-педиатр высшей категории

Раствор для лечения носовых ходов у детей может быть использован только в виде капель и спреев. Запрещено применять устройство, которое подает его под давлением, так как повышается риск воспаления слуховых труб. Этот метод применим для детей 8-10 лет.

Медикаментами

Если у ребенка нет тяжелого заболевания (гайморит, корь) рекомендуется пользоваться средствами симптоматической терапии:

• сосудосуживающие;
• антисептики;
• антибиотики;
• противовирусные;
• солевые;
• увлажняющие (содержащие масла).

Существуют препараты, которые часто назначают врачи для пациентов. Каждый из них устраняет продолжительный насморк. Применение возможно в комплексе:

1. Назонекс. Препарат в виде спрея назначают только для детей с 1 года жизни. Лечит аллергический ринит, аденоидит.
2. Полидекса. Содержит гормональные, сосудосуживающие, антибактериальные вещества. Его назначают при насморке инфекционной природы, который вызывает сильное воспаление и отек. Из-за состава средство может быть использовано только для детей, достигших 4 лет.
3. Деринат. Иммуностимулирующее средство, которое используется для устранения хронического насморка. Можно применять с двухмесячного возраста. Препарат обновляет ткани, поэтому его используют при повреждении слизистой оболочки. Средство закапывают 3 раза в сутки 1 месяц. После небольшого перерыва курс можно повторить.
4. Аквамарис, Аквалор — солевые растворы, которые вытягивают прозрачный секрет из носовых ходов. Способствуют увлажнению слизистой оболочки. Если насморк длится третью неделю, проводят дополнительные анализы, назначают другое лечение.
5. Препараты на основе серебра (Сиалор). Способствуют подсушиванию слизистой оболочки, вследствие чего секрет продуцируется в сниженном объеме. Рекомендуется использование капель в профилактических целях после устранения первопричины насморка.
6. Антибактериальные средства местного применения (Тобрекс, Вигамокс, Левомеколь). Используют только по назначению врача курсом не более 7 дней. Для их применения должна быть подтверждена инфекция, располагающаяся в носовых годах.
7. Nasic Kids, детский Снуп, Називин. Это небольшой список сосудосуживающих препаратов, одобренных для детей. Их применяют не более 7 дней, во избежание привыкания. Носовые ходы быстро прочищаются благодаря уменьшению отека. После этого можно использовать лечебные препараты.

Для терапии ринита рекомендуется первоначально промыть носовые ходы с помощью солевого раствора. Это освободит их от скопления слизистого содержимого. Далее можно использовать любые виды капель, которые обладают лечебным эффектом (антисептики, антибиотики, антигистаминные, противовоспалительные).

Народными средствами

Чем младше ребенок, тем меньше лекарств ему позволено применять. Поэтому многие врачи и родители стараются использовать народные средства. Впрочем, они также могут вызвать побочные, в том числе аллергические, реакции у ребенка.

1. Увлажнение слизистых оболочек с помощью закапывания масел или самостоятельно изготовленного солевого раствора (1 чайная ложка соли на 1 стакан воды).
2. Ингаляции. Возможно применение паровых вариантов, основанных на заваривании шалфея, календулы, ромашки, мать-и-мачехи. Их можно использовать только в том случае, если у ребенка нет температуры. После процедуры происходит активное увлажнение слизистой оболочки, противовоспалительный, антисептический, смягчающий эффект. На данный момент методику заменяют ингаляции через небулайзер.
3. Прогревание ног в теплой воде или прикладывание горчичников. С помощью этих методов усиливается системный кровоток, что устраняет симптомы после ОРВИ, образующие насморк.
4. Закапывание в нос фитопрепаратов, которые обладают увлажняющим, антисептическим, противовоспалительным, муколитическим эффектом. При прохождении курса лечения продукция слизи снижается.

Рекомендуется также придерживаться следующих правил, которые помогут избежать ринита или вылечить его:

• прогревание носа с помощью физиотерапевтических процедур, например, аппарат «Солнышко», который основан на УФ-излучении;
• частые прогулки на улице, увлажнение воздуха дома;
• посещение санаториев;
• поездки в зону с благоприятным влажным климатом.

Не проходит насморк у грудничка, как лечить?

Причины появления затяжного ринита у грудного ребенка те же, что и у взрослого человека. Принципы лечения сохраняются. Корректируется дозировка и выбор препаратов, которые имеют наименьшее число побочных эффектов для организма новорожденного.

Если у младенца текут сопли, но при этом нет симптомов какого-либо заболевания, это может быть физиологический насморк. После рождения ребенка его слизистые активно заселяются различными микроорганизмами. В ответ иммунная система у грудничка вырабатывает лимфоциты, которые борются с проникновением чужеродных клеток. Поэтому возникают выделения слизи. На втором месяце состояние микрофлоры начинает нормализоваться, поэтому физиологический насморк проходит по достижению трехмесячного возраста. До этого времени периодическое появление выделений из носа считается нормальным.

Чаще всего педиатры рекомендуют применение солевых растворов, которые эффективно устраняют переизбыток слизи. Можно приготовить его самостоятельно. Для этого разводят 1 чайную ложку соли на 1 стакан воды (200мл). Но рекомендуется все же применять аптечный раствор (Аквамарис, Аквалор), так как концентрация соли в нем не превышает необходимый уровень для грудничков.

Если причина насморка в инфекционном процессе, назначают антисептические препараты, которые не нарушают рост и формирование новорожденного (Изофра). Антибиотики можно применять для годовалых и более старших детей. При вирусной природе рекомендуется применение Афлубина, Виферона и Генферона.

Затяжной насморк с кашлем, что делать?

Если у маленького ребенка затяжной ринит осложняется кашлем, рекомендуется:

• обратиться к ЛОР-врачу, он осмотрит полость носа, уши и горло;
• сделать рентгеновский снимок, чтобы подтвердить или исключить синусит (воспаление пазух носа);
• сделать бактериальный посев для определения состояния микрофлоры в полости носа и зева, если какой-либо патогенный микроорганизм чрезмерно активен, выявляют антибактериальное средство, к которому у него есть чувствительность;
• обратиться к педиатру или пульмонологу для прослушивания зоны трахеи, бронхов, легких – кашель может быть причиной воспаления этих отделов.

Чаще всего насморк продолжается длительное время из-за густого секрета, стекающего из носа по горлу. Для лечения рекомендуется первоначально закапать нос сосудосуживающими средствами, затем применить разжижающий препарат (Амброксол, Карбоцистеин). Если у ребенка наблюдается сильный отек, рекомендовано перед сном давать ему антигистаминные средства (Супрастин, Кромоглин). Противовоспалительные препараты назначает только врач при причине множества побочных эффектов.

Если ринит с кашлем протекает из-за воспалительного процесса в зеве после простуды, рекомендуется начать лечение с этого отдела. Применяют полоскание антисептиками (Фурацилин), солевым или содовым раствором.

Причиной также может быть аллергическая реакция, которая провоцируют раздражение. Для ее устранения применяют антигистаминные средства. Такие аллергии бывают сезонными, поэтому родители должны знать, в какой момент времени года использовать препарат для ребенка.

Чтобы успокоить раздраженное после сильного кашля горло, рекомендуется полоскать его успокоительными растворами. Подойдет ромашка, календула, кора дуба.

Заключение

Не проходящий  насморк возникает у детей единично или вследствие какого-либо заболевания. Первоначально врач всегда назначает лабораторные исследования, которые позволяют поставить точный диагноз и назначить лечение. Для терапии применяют комплексный подход, состоящий из медикаментозных, народных средств и физиотерапевтических процедур. Дозировка препаратов подбирается персонально, в зависимости от возраста и состояния здоровья.

Рекомендуется после завершения лечения соблюдать меры профилактики и закаливания – гулять на свежем воздухе, купаться в прохладной воде, ходить в бассейн.

Рейтинг автора

Автор статьи

Голубева Наталия Николаевна

Педиатр.

Диагностика и лечение ЛОР-заболеваний у детей.

Стаж 24 года.

Написано статей

32