Катаральный ринит хронической и острой форм: симптомы и лечение
Хронический катаральный ринит подразумевает наличие катаральных воспалительных явлений носовых ходов. Морфологические изменения, происходящие при этой патологии, занимают промежуточную степень между гипертрофией (увеличением) и атрофией (патологическим уменьшением) слизистой оболочки. В остром периоде или во время обострения хронического процесса, этот ринит бывает заразный.
Содержание
Этиология и причины
Наиболее часто хронический катаральный ринит развивается как последствие острого воспаления слизистой носа, или же в том случае, если это воспаление не было адекватно пролечено. Запущенный насморк вызывает более тяжелые воспалительные явления, при этом происходит внедрение инфекционных агентов в глубокие слои слизистой носа, что приводит к развитию катарального воспаления. Патология может развиваться и у лиц с нарушением анатомического строения ЛОР-органов, например, при искривленной носовой перегородке, или же при воспалительных явлениях в смежных органах – носовых пазухах.
Хронический катаральный ринит – инфекционный процесс.
Очень часто провоцирующими факторами катарального ринита могут быть плохие климатические условия – повышенная влажность, низкая температура, а также загрязненный различными примесями воздух. Чаще всего встречается в детском возрасте и у лиц, проживающих в условиях влажного и холодного климата.
Еще одним фактором, провоцирующим хронический или острый катаральный ринит, может быть местная гипоксия (недостаток кислорода) в носовых ходах. Она может развиться из-за искривления носовой перегородки, синуситов, или же анатомически узких ходов носа.
Если придерживаться строгой классификации, то хронический катаральный ринит по своей сути не является самостоятельной нозологической единицей. Наиболее часто заболевание бывает обусловлено нарушением функционирования нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой и иммунной систем. То есть, он развивается на фоне снижения защитных сил организма.
Клиническая картина
Болезнь сопровождается постоянным насморком, который зачастую имеет сезонный характер с обострениями в осенне-зимний период. С потеплением течение хронического катарального ринита облегчается, симптомы не приносят больному выраженного дискомфорта.
В положении лежа интенсивность насморка более выражена. При переворотах на бок закладывает соответствующую ноздрю.
Выделения очень скудные и имеют слизисто-гнойный характер. Они стекают по задней стенке глотки, больной может ощущать что-то инородное в горле. Очень сильно нарушается обоняние и ощущения вкуса. Болезнь сопровождается головными болями и повышенной утомляемостью, иногда развивается увеличенное потоотделение. Симптомы и лечение катарального ринита с другими разновидностями этого заболевания очень схожи, но имеют принципиальные отличия, поэтому диагностикой и лечением патологии должен заниматься исключительно лечащий врач.
Диагностические мероприятия
Диагностику следует проводить на приеме у ЛОР-врача. Он проводит общий осмотр, при котором можно определить наличие различных образований в нижних отделах носовых ходов.
Также проводится риноскопия – осмотр средних отделов носовых ходов при помощи носового зеркала – риноскопа. Она позволяет определить наличие слизевыделения. При такой патологии слизь приобретает сетчатую форму и перекрывает носовые проходы. Очень часто она может застывать и принимать характер корки, которая плотно пристает к тканям. Слизистая оболочка увеличена и воспалена, в некоторых случаях отечна, может приобретать цианотичный, синеватый цвет. Иногда может быть и наоборот – слизистая становится тонкой и бледной.
Очень часто определяются аденоиды, а также признаки воспалительных явлений в глотке или носоглотке.
Следует отметить, что эту болезнь очень часто ошибочно диагностируют неверно, выставляя диагноз гипертрофического или же атрофического ринита. Для дифференциальной диагностики следует смазать слизистую носа эфедрином или адреналином. Если отечная слизистая стала нормальной, то исключается гипертрофический ринит.
Эта патология не характеризуется атрофией слизистой оболочки.
Для подтверждения диагноза можно провести пробу Мука. Она заключается в продавливании носовой раковины зондом. Если от зонда остается след в виде полоски, то лечить нужно будет именно катаральный ринит.
От атрофического ринита заболевание отличается отсутствием запаха из носа, а также при атрофической форме корки желтовато-зеленого оттенка, при катаральном – серого.
Принципы лечения
Обычно лечение проводится консервативно. К оперативным вмешательствам прибегают в том случае, когда у катарального ринита лечение проводилось недостаточно, и он трансформировался в атрофическую или гипертрофическую форму. Терапия направлена на повышение защитных сил организма, также проводится местное воздействие.
Укрепление резистентности проводится путем обогащения организма минеральными компонентами и витаминными комплексами, улучшения метаболических процессов. Пациенту назначают гипоаллергенные диеты с целью исключения любых видов воспалительных процессов, в том числе и аллергический, проводятся беседы о вреде курения и употреблении алкоголя. В конце терапии рекомендовано пройти курс санаторно-курортного лечения.
Местная терапия включает в себя симптоматическую и патогенетическую.
Симптоматическая терапия
Симптоматическая терапия позволяет устранить основные клинические проявления патологии, снизить интенсивность последствий болезни. Чаще всего применяются сосудосуживающие капли, которые значительно облегчают дыхание пациенту. Действие препаратов начинается быстро, их рекомендовано применять перед сном. Чаще всего назначают: Галазолин, Лазорин, Фармазолин.
Сосудосуживающее средство можно приготовить и самостоятельно. Для этого необходимо смешать адреналин и борную кислоту в соотношении 1/5000, добавить туда альбуцид и атревин. Эта «болтушка» действует около 5 часов. Если ее вводить при помощи турунд, продолжительность действия увеличивается.
Больной человек и врач должны учитывать одну особенность сосудосуживающих капель – они очень быстро вызывают привыкание, что приводит к снижению, и в последствие, исчезновению какой-либо эффективности от их применения. Также могут развиться и осложнения – трансформация катаральной формы в склеротическую или гипертрофическую. Возможно и развитие медикаментозного ринита.
При беременности сосудосуживающие капли следует применять с осторожностью, большинство из них запрещено.
Патогенетическая терапия
Патогенетическая терапия подразумевает борьбу с инфекционными агентами. Для этого применяются препараты, обладающие вяжущим и антибактериальным действием. Самыми эффективными и популярными из них являются: Салициловая мазь, Сульфаниламидная мазь. Широко распространено применение спреев в нос с антибактериальным компонентом в составе.
Выраженным дезинфицирующим и вяжущим действием обладает препарат, являющийся достижением отечественной медицины – Протаргол. Он показывает высокую эффективность в борьбе практически со всеми формами ринитов. Также можно назначать пациенту промывание носовых ходов слабым гипертоническим раствором.
При отсутствии сопутствующих патологий, таких как болезни сердечно-сосудистой системы, пациентам показаны физиотерапевтические процедуры – электрофорез, микроволновая терапия, аэрозоли с антибиотиками, УВЧ.
Врач должен определить причину, приведшую к развитию катарального ринита, и приложить все усилия для ее устранения. В таком случае состояние пациента улучшается очень быстро, а выздоровление ускоряется.
Методы народной медицины
Данная патология является одной из тех форм ринитов, которая хорошо реагирует на лечение народными средствами. Если такая терапия была начата своевременно, то далеко не всегда возникает необходимость в применении лекарственных препаратов.
Народная медицина, также как и традиционная, направлена на местное, патогенетическое и общеукрепляющее лечение.
Для общеукрепляющего и патогенетического воздействия применяются настои из малины, мать-и-мачехи, брусники. Все эти лекарственные травы следует взять в количестве одной столовой ложки и залить одним стаканом кипятка, после чего они должны настояться минимум полчаса. Прием настоев трижды в сутки как минимум, можно больше, но не чаще чем один раз в два часа.
Местная терапия подразумевает промывание носа соляными растворами, а также настоем ромашки или марганцовкой. Следует учитывать, что раствор марганцовки должен иметь слабо-розовый окрас.
Больной обязан научиться правильно высмаркиваться. Учитывайте, что если не происходит отделения слизи, не следует сильно натуживаться, так как такие действия ведут к повышению давления в евстахиевой трубе и синусах, что может вызвать отит. Если вы чувствуете, что слизь есть, но отсморкать ее не выходит, лучше промыть нос.
Катаральный ринит требует регулярного и длительного лечения под наблюдением специалиста. Ведь дождаться осложнений процесса очень просто, а лечение любого насморка это очень длительный и трудоемкий процесс.
Загрузка...
