Что делать, если мучает одышка при бронхите?

Бронхит — это заболевание, которое проявляется развитием воспаления во всех отделах бронхиального дерева. Патология часто встречается у взрослых и детей, особенно у грудничков. Одним из опасных симптомов бронхита является одышка.

Диспноэ (одышка) — это повышение частоты дыхательных движений, которое тесно связано с чувством недостатка воздуха. При этом дыхание носит поверхностный характер и сопровождается свистящими хрипами, которые слышны даже на некотором расстоянии от больного.

Причины появления диспноэ

Одышка при бронхите развивается вследствие бронхообструктивных явлений. За счет отека слизистой оболочки бронхиального дерева, а также избыточной выработки мокроты происходит значительное уменьшение просвета воздухоносных путей.

Вдыхание слишком холодного или загрязненного воздуха может привести к развитию бронхоспазма — сужению просвета бронхов за счет спазма их гладкой мускулатуры.

При простом остром бронхите диспноэ возникает не часто. Как правило, наличие этого симптома указывает на то, что заболевание осложнилось воспалением легких или плевры.

Обструктивная форма патологии всегда сопровождается одышкой, которая усиливается ночью или в утренние часы. Это связано с накоплением мокроты в просвете бронхов. Сильный продуктивный кашель способен на некоторое время облегчить состояние больного. Учащение приступов диспноэ связано с распространением воспалительного процесса на нижерасположенные отделы бронхиального дерева или с его переходом в хроническую форму. Часто незначительная одышка сохраняется даже после бронхита!

Самая опасная одышка развивается у больных аллергическим бронхитом, особенно при наличии астматического компонента. В этом случае причиной расстройств дыхания становится бронхоспазм. Кашель не помогает избавиться от приступа, поэтому необходимо неотложное введение специальных препаратов. В противном случае наступает асфиксия!

В чем опасность одышки

Если диспноэ появилось спонтанно и быстро нарастает, то следует побеспокоиться. Это может быть симптомом проблем органов дыхательной системы.

Сильный приступ одышки может свидетельствовать о развитии пневмоторакса, тотальной пневмонии, экссудативного плеврита. Появление и нарастание этого симптома свидетельствует о формировании дыхательной недостаточности. Расстройство функции внешнего дыхания ведет к нарушению поступления кислорода в организм человека и чревато тяжелой гипоксией, которая по мере прогрессирования может стать причиной смерти.

При бронхите с астматическим компонентом одышечные приступы носят бронхоспастический характер. За счет патологического сокращения гладкой мускулатуры бронхов их просвет сужается до минимума или они становятся вовсе непроходимыми. При несвоевременном оказании неотложной помощи развивается тяжелое удушье, приводящее к гипоксическому поражению всех органов и систем организма.

Классификация диспноэ

Одышка — это отдельный симптом какого-либо заболевания. Чтобы поставить правильный диагноз, врачу необходимо выяснить, какой тип диспноэ присутствует у пациента. Для этого существует определенная классификация:

1. Экспираторный тип. Для него характерен нормальный и глубокий вдох, а вот выдох будет вызывать у больного определенные затруднения.
2. Инспираторный тип. Характеризуется затрудненным вдохом за счет нарушения проходимости бронхов или ухудшения комплайнса (растяжимости) паренхимы легких.
3. Смешанная одышка. Для этой формы характерно затруднение при вдохе и выдохе.

Самым опасным является смешанный тип нарушения функции внешнего дыхания. Он способен в течение короткого времени привести к удушью и кислородной недостаточности.

Иногда причиной диспноэ у пациентов служат боли в грудной клетке при дыхании. Больные щадят себя, боясь вдохнуть полной грудью. Поэтому их дыхание частое и поверхностное.

Первая помощь

Одышечный приступ — это состояние, которое требует оказания неотложной помощи. У ребенка такое состояние очень быстро переходит в асфиксию, поэтому действовать нужно максимально быстро. Алгоритм действий таков:

• вызвать бригаду скорой помощи;
• при аллергической природе приступа необходимо прекратить контакт с аллергеном;
• придать пациенту положение Фовлера (с приподнятым головным концом);
• освободить от одежды, стесняющей грудную клетку;
• обеспечить доступ свежего воздуха в помещение, где находится больной;
• следить за дыханием;
• если у пациента имеется ингалятор, который был ранее назначен врачом, — применить его.

Медикам нужно сообщить:

• вероятную причину одышечного приступа;
• его длительность;
• дополнительные симптомы (цианоз лица, судороги, нарушение сознания);
• количество вдохов за минуту в момент эпизода диспноэ;
• какие медикаментозные средства использовались, сколько раз и в каких дозировках;
• проводилась ли терапия основного заболевания и с помощью каких лекарственных средств.

Если больной не в состоянии предоставить нужную информацию сам, то это должен сделать человек, находящийся рядом с ним. В случае продолжающегося эпизода одышки врач скорой помощи проводит инсуффляцию увлажненного кислорода через лицевую маску или носовые канюли (концентрация чистого кислорода не превышает 60 %). При наличии бронхоспастического компонента одышки проводится ингаляция сальбутамола, вентолина или фенотерола.

Если больной продолжает задыхаться, выполняют внутривенное введение гормональных препаратов (дексаметазон, преднизолон, гидрокортизон) в соответствующей дозе. После купирования приступа и стабилизации состояния пациента показана госпитализация его в стационар для дальнейшего лечения и наблюдения. Если на фоне проводимой терапии состояние больного не улучшается, врач скорой помощи вызывает реанимационную бригаду, которая транспортирует больного в лечебное учреждение.

Медикаментозная терапия

Одышка — это всего лишь симптом заболевания. Поэтому, чтобы ее вылечить, надо воздействовать на причину, вызывавшую саму болезнь. Прежде чем назначить лечение, врач направляет пациента на сдачу анализов и прохождение дополнительных методов исследования (рентгенография, спирометрия, бронхоскопия). И только ознакомившись со всеми результатами обследования, специалист может порекомендовать эффективное лечение.

Все вышеизложенное дает понять, что универсального лекарства от одышки при бронхите не существует. Лечение заболевания должно быть комплексным.

При отсутствии явлений дыхательной недостаточности терапию бронхита можно проводить в домашних условиях. При наличии гипертермии больные должны соблюдать постельный режим. Особенно если болеет ребенок. Чтобы избавиться от проблем с дыханием, пациенты должны принимать:

1. Лекарственные средства, обладающие бронходилатирующим эффектом помогают убрать приступ одышки. Бывают короткого действия, например Вентолин, Волмакс (оно длится до четырех часов) и пролонгированного действия, такие как Форадил, Атимос (длится около двенадцати часов). Наиболее предпочтительная форма выпуска — ингаляторы. Пользоваться ними удобнее, чем пить таблетки. К тому же действие от них развивается гораздо быстрее, чем от таблетированных форм.
2. Холинолитики — препараты, оказывающие расслабляющее действие на гладкую мускулатуру бронхов.
3. Средства группы метилксантинов (эуфиллин), помимо бронхолитического эффекта, снижают давление в легочной артерии, что способствует разгрузке малого круга кровообращения и уменьшению одышки.
4. Муколитические и отхаркивающие средства (Бронхостоп, Солвин) показаны при обструктивном бронхите с целью разжижения мокроты и улучшения ее эвакуации из дыхательных путей.
5. Для лечения обструктивного бронхита у ребенка используются ингаляционные формы глюкокортикоидов. Они обладают противовоспалительным, бронхорасширяющим и муколитическим эффектом.
6. Для лечения бронхита инфекционной этиологии необходимым условием является прием антибиотиков.

Народные средства

Методы народной медицины обычно используются как дополнение к традиционному лечению. Перед их применением надо убедиться в отсутствии аллергических реакций на компоненты, входящие в состав отваров и настоев.

Рецепт 1 (боярышник)

Для приготовления отвара боярышника нужно залить 8 граммов лечебного сырья горячей водой в количестве 0,2 л. Средство необходимо поставить на водяную баню. Напиток надо продержать на ней 20 минут. По истечении этого времени средство плотно закрывают крышкой и настаивают на протяжении часа. Длительность курсового лечения — 10 дней. Принимают по 50 мл снадобья трижды в сутки.

Рецепт 2 (мелисса)

1. 20 граммов мелиссы заливают 0,8 л кипящей воды.
2. Средство закупоривают крышкой и настаивают его на протяжении трёх часов.

Принимают по 50 мл средства 5 раз в сутки, незадолго до еды. Для повышения эффективности лечения в настой добавляют мёд.

Рецепт 3 (овёс)

Залить 0,15 кг овсяной крупы небольшим количеством кипящего молока. Смесь отправляют на 2 часа в духовой шкаф. В день едят по 200 граммов каши незадолго до сна.

Рецепт 4 (чеснок, лимон, мед)

1 кг меда, 10 лимонов, 10 чесночных головок готовить следующим образом:

1. Выжимают сок из лимонов.
2. Жидкость перемешивают с мёдом и головками чеснока, которые предварительно прокручивают через мясорубку.
3. Средство перекладывают в ёмкость, изготовленную из стекла и настаивают на протяжении 7 дней.

Длительность курса — 60 дней. Принимают по 20 мл лечебной смеси один раз в сутки, перед завтраком.

Рецепт 5 (укроп)

При наличии одышки полезен настой, сделанный на основе травы и семян укропа. Его нужно готовить следующим образом:

1. 2 ложки предварительно высушенного укропа необходимо растворить в 0,2 л кипятка.
2. Средство настаивают на протяжении 50 минут. Затем его фильтруют.

Принимают по ½ стакана напитка трижды в сутки.

Рецепт 6 (клюква)

Тщательно вымыть листья клюквы. Затем залить их кипящей водой и настоять 15 минут. Средство принимают ежедневно, вместо обыкновенного чая. Его можно пить как взрослым, так и детям. Лечение проводят до момента исчезновения основных симптомов заболевания.

Рецепт 7 (лук, морковь, мед, жженый сахар)

0,5 кг лука, очищенного от шелухи, 0,2 л свежевыжатого сока моркови, 120 мл свекольного сока, 20 г меда, 10 г жжёного сахара заливают 1 л горячей воды. Напиток осторожно перемешивают, ставят на медленный огонь и доводят до кипения. Коктейль готовят не менее трёх часов. Пьют по 10 мл трижды в сутки, между приемами пищи. Лечение производят до момента полного выздоровления.

Рецепт 8 (лимон, чеснок, мед – второй вариант)

Можно измельчить 5 лимонов среднего размера и 5 чесночных зубчиков. Полученную смесь соединяют с мёдом в количестве 500 граммов. Принимают по 20 граммов средства на ночь. Смесь употребляют до полного выздоровления больного.

Рецепт 9 (травяная смесь)

Смешать в равном соотношении такие лекарственные растения:

• подорожник;
• мать-и-мачеху;
• душицу;
• солодку;
• чабрец;
• липу.

10 г лекарственного сбора заливают 500 мл кипящей воды. Средство следует настаивать не менее двух часов. Принимают по 100 мл средства за один прием. Кратность применения – три раза в день.

Рецепт 10 (травы — второй вариант)

С целью разжижения и улучшения дренажа мокроты хорошо зарекомендовал себя отвар лекарственных растений (мать- и мачехи, чабреца, аниса, фиалки и девясила). Для его приготовления надо взять по одной столовой ложке каждого компонента, залить полулитром кипятка и варить в течение 20 минут. Остудить и принимать по полстакана перед едой.

Рецепт 11 (картошка)

Разрешается проводить паровые ингаляции над горячей отварной картошкой. Но этот способ не подходит для частого применения. Больной может обжечь слизистую, и его состояние ухудшится.

Рецепт 12 (кумыс)

При одышке помогают кумыс, козье молоко. Напитки употребляют по 200 мл несколько раз в сутки.

Рецепт 13 (лук, мед)

Перемешивают мёд с луком (в равной пропорции). Средство измельчают с помощью мясорубки. Его рекомендуется принимать по 10 г дважды в сутки. Длительность терапевтического курса не должна превышать двух недель. Средство принимают при отсутствии заболеваний органов пищеварения.

Для облегчения дыхания хорошо помогают горячие ванночки для ног. Это связано с отвлекающим эффектом этой процедуры. Необходимо взять тазик с водой, температура которой будет комфортна для больного. С целью усиления эффекта можно добавить туда несколько чайных ложек горчичного порошка. Длительность процедуры колеблется от 20 до 30 минут.

Физиотерапия

Отличным дополнением к медикаментозному лечению будут физиотерапевтические методы воздействия на организм. Они проводятся по направлению от лечащего врача.

Физиопроцедуры способствуют улучшению процессов микроциркуляции в органах дыхательной системы, приводят к уменьшению отечности слизистой оболочки, разжижению и улучшению дренажа мокроты. С этой целью используется электрофорез, аппликации парафина, токотерапия, грязевые ванны.

Массаж

С целью усиления дренажа бронхиального секрета показано выполнение вибрационного массажа. Этот вид массажа представляет собой ритмичные постукивания по телу в области проекции бронхов. При этом следует глубоко дышать или протяжно произносить гласные звуки.

Баночный массаж способствует улучшению кровоснабжения органов дыхания, что приводит к уменьшению отека и облегчению отхождения скапливающейся мокроты. Можно выполнять классический массаж спины и груди. Массажные движения направляются снизу вверх — от реберного каркаса к шее. Эти манипуляции направлены на отхождение бронхиального секрета.

Выполнение массажа призвано усилить кровообращение и уменьшить застой мокроты в нижних отделах дыхательных путей. При появлении сильных болевых ощущений в области грудной клетки или усилении диспноэ, манипуляцию следует немедленно прекратить.

Ионизация воздуха

На сегодняшний день в продаже имеется множество приборов, выполняющих ионизацию воздуха внутри помещений. Вдыхание ионизированного воздуха показано взрослым и детям, которые страдают гиперреактивностью слизистой оболочки бронхиального дерева.

Эта мера значительно снижает вероятность возникновения одышечных приступов, оканчивающихся удушьем. Уже через два-три дня после использования ионизирующего прибора больные отмечают облегчение дыхания и улучшение общего состояния. Поэтому людям, имеющим проблемы с органами дыхания, желательно иметь у себя дома ионизатор воздуха.

Необходимо уяснить, что диспноэ — это не отдельное заболевание, а симптом, который может указывать на серьезные проблемы со здоровьем. При возникновении одышки надо как можно быстрее обратиться за специализированной помощью!

Рейтинг автора

Автор статьи

Чижова Оксана Андреевна

Терапевт, Пульмонолог.

Занимается лечением больных терапевтического профиля, включая такие заболевания органов дыхания, как хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, пневмония, интерстициальные заболевания легких.

Стаж 11 лет.

Написано статей

31