Если при кашле болят ребра, то о каких заболеваниях это может свидетельствовать?
Появление кашля выступает индикатором целого ряда заболеваний, которые в большинстве случаев поражают дыхательные пути. При своевременном начале терапии удается быстро устранить симптоматику инфекционно-воспалительных процессов. В ситуациях, когда появляется боль в ребрах при кашле, речь идет о развитии осложнения или дисфункции внутренних органов.
Содержание
Причины болевого синдрома
Дискомфортные ощущения в ребрах во время или после откашливания могут быть спровоцированы различными факторами. Для выбора подходящей тактики терапии врач должен выяснить патогенез этого состояния.
Выделяют следующие возможные причины появления боли во время кашля:
| Провоцирующий фактор | Особенности проявления |
|---|---|
| Инфицирование дыхательных путей | Пневмония – первичная патология или осложнение простуды с выделением гнойной мокроты. После мучительных приступов кашля пациент может испытывать болевой синдром в левом или правом подреберье |
| Плеврит – после откашливания возникают спазмы в легких, появляются отдышка, лихорадка | |
| Если затяжные приступы сухого кашля или с выделением вязкого секрета сопровождаются болью в ребрах, речь может идти о бронхите | |
| Поражение сердечно-сосудистой системы | Перикардит – воспаление серозной оболочки сердца, возникающее на фоне ишемии, пневмонии. При этом заболевании пациенты жалуются на спазмы в области грудины и спины. В лежачем положении наиболее интенсивно болит слева под ребром |
| Травмирование ребер | При пневмотораксе появляется кашлевой рефлекс, при нажатии на грудину пациент испытывает резкий спазм и затрудненность дыхания. Если присутствует чрезмерное скопление газов в области плевры, возникает болевой синдром, интенсивность которого увеличивается при каждом движении |
| Онкология | Опухолевидные новообразования в грудной клетке вызывают резкие, колющие ощущения под ребрами. При осложнении заболевания, когда появляется метастазирование, пациент начинает отхаркиваться кровяными сгустками |
| Болезни позвоночника | Межреберная невралгия – простреливающие боли в грудине, усиливающиеся во время приступов кашля |
| При остеохондрозе признаки искривления позвоночного столба приобретают интенсивный характер во время откашливания |
Виды клинической выраженности
Когда обращаются к врачу с вопросами, почему болят ребра при кашле, одного осмотра будет недостаточно для постановки достоверного диагноза. Для выяснения истинной причины пациент должен пройти ряд инструментальных обследований: рентген органов грудной клетки, компьютерная томография, электрокардиография.
По локализации боли врач может лишь предположить наличие какого-либо заболевания:
- Под ребрами спереди – при недолеченном кашле, перешедшем в плеврит, пневмонию, сердечной недостаточности, язве желудка, нарушениях работы желчного пузыря.
- Спазмы с правой стороны под ребрами – результат травмирования грудной клетки, патологии печени и легких, наличие опухолевидных новообразований.
- Левосторонний дискомфорт – острое или хроническое нарушение работы сердца, предынфарктное состояние.
- Болевой синдром в нижних ребрах – последствия натужного кашля, когда сокращаются мышцы диафрагмы (ощущения сравнивают с состоянием после длительного смеха).
- Боль, отдающая в спину – остеохондроз шейных позвонков или грудины, перикардит, почечная недостаточность.
Первые действия пациента при развитии недуга
Когда при кашле болят ребра, становится затруднительно дышать, могут начаться приступы паники и удушья. Важно знать, что делать в этих ситуациях в первую очередь. Для купирования болевого синдрома нужно снизить нагрузку на грудину: принять лежачее положение на боку. Врачи говорят, что, сидя на стуле и слегка наклонив корпус вперед, можно снизить интенсивность и частоту приступов сухого кашля.
Не зная истинной причины развития этого состояния, категорически запрещено самостоятельно прогревать область ребер, спину, почки, т.к. это может привести к стремительному распространению воспалительного процесса.
При такой клинической выраженности следует незамедлительно обратиться к врачу-терапевту.
Ввиду того, что причинами боли под ребрами после кашля могут быть самые разнообразные патологические факторы, пациента для уточнения диагноза направляют на консультацию к следующим специалистам: невролог, кардиолог, пульмонолог, хирург-ортопед. Для проведения дифференциальной диагностики нужно максимально детализировать характер возникающей боли:
- место локализации дискомфорта;
- участки иррадиации (распространения) боли;
- интенсивность приступа – умеренный, слабый, нестерпимый;
- какие возникают ощущения в грудине при легкой пальпации и сильном надавливании;
- характер боли – ноющая, резкая, спазматическая, тянущая;
- анализ факторов, провоцирующих усиление симптоматики, – после кашля, во время движения, при вдохе;
- установление связи между возникновением дискомфортных ощущений и приемом пищи, периодом сна или бодрствования.
Методики терапии
До того как врач получит результаты лабораторных анализов, пациенту будут прописаны обезболивающие препараты, которые могут быть в таблетированной форме или в виде лиофилизата для парентерального введения. В ситуациях, когда при кашле болит под ребрами и пациент не может терпеть интенсивные приступы, ему показаны новокаиновые блокады. Манипуляции заключаются во введении анестетиков, успешно купирующих болевые синдромы. Как правило, этот вид неспецифической терапии назначается при диагностировании межреберной невралгии.
Курс лечения подбирается врачом индивидуально для каждого пациента. Стандартно медикаментозное воздействие базируется на приеме:
- анальгетиков для купирования сильных болей под ребрами;
- хондропротекторов, предназначенных для лечения суставов;
- диуретиков для быстрого выведения вместе с уриной токсических веществ;
- миорелаксантов в целях снижения напряжения за счет уменьшения тонуса скелетной мускулатуры.
При болях слева или справа под ребрами после приступа сухого кашля пациентам рекомендуют использовать противовоспалительные мази: «Диклофенак», «Фастум гель», «Вирапин». Несмотря на то, что эти препараты предназначены исключительно для местного воздействия, применять их можно только при отсутствии ран, порезов на кожных покровах.
При такой клинической выраженности необходим комплексный подход к лечению для быстрого выздоровления и успешного купирования болевого синдрома. По этой причине медикаментозное воздействие необходимо сочетать с умеренными физическими нагрузками (занятия в группе ЛФК), мануальной терапией, коррекцией пищевого режима.
Заключение
Причинами появления болей под ребрами после приступов кашля могут быть различные заболевания. Только посредством тщательного анализа клинической картины врач поставит достоверный диагноз и подберет курс терапии. Самолечение в этом случае категорически запрещено, поскольку чревато развитием тяжелых патологий.
Загрузка...
