Как выбрать сироп для детей от сухого и влажного кашля: рейтинг по возрасту и составу

Кашель – защитная реакция организма на воздействие неблагоприятных факторов. Причиной может быть воспаление в дыхательных путях, аллергия, заболевания ЖКТ, ЦНС. Лечение индивидуально, направлено на устранение провоцирующего недомогание агента. Сиропы от кашля для детей являются симптоматическими средствами, облегчающими самочувствие.

Все препараты должны быть назначены врачом. Иначе в лучшем случае возможно получение неприятных побочных эффектов на фоне отсутствия лечебного действия, в худшем – развитие серьезных осложнений. Прежде чем использовать в терапии медикамент, следует создать оптимальный микроклимат (ежедневные влажная уборка и проветривание, увлажненный и прохладный воздух) в комнате ребенка, обеспечить ему обильное питье. В случае простуды этого будет достаточно для уменьшения частоты и интенсивности кашля.

Особенности и преимущества

Лекарства для облегчения и устранения кашля выпускаются в таблетках, каплях, порошках, настоях, пастилках и леденцах. Педиатры рекомендуют для детей использовать сиропы. Растворенная таблетка или жидкая форма лекарства из желудка быстро попадет в кишечник, откуда впитывается в кровь. Действие наступает почти сразу, но скоро заканчивается. Вязкая консистенция сиропа поступает из желудка постепенно, что обеспечивает быстрый, долгий и действенный эффект.

Кроме того, подобная структура обволакивает и смягчает горло, что уменьшает неприятные ощущения от резких кашлевых толчков, а также не вызывает рвоту. Сладкий вкус очень нравится детям. Следует отметить, что именно сахар сохраняет действующее вещество в препарате на длительное время, поэтому сладость присутствует во всех разновидностях данной формы.

Большинство сиропов имеют мерный стаканчик, ложечку или шприц, что очень облегчает дозирование. Лекарство готово к употреблению, поэтому не надо тратить время на приготовление суспензии. При использовании нового препарата нужно подробно изучить инструкцию, ознакомиться со всеми возможными побочными действиями и имеющимися противопоказаниями.

Основные классификации и виды

Сиропы нужны для облегчения симптоматики, устранения непродуктивного кашля, улучшения вывода мокроты. Подобные средства далеко не всегда помогают избавиться от неприятного симптома, наоборот, в большинстве случаев усиливают кашель. Это необходимо, чтобы быстрее удалить патогенных возбудителей болезни из нижних дыхательных путей, ускорить выздоровление.

Лекарства различаются по типу воздействия, активному веществу, возрастным ограничениям. Заниматься самолечением по отношению к ребенку недопустимо, детский организм только формируется, органы дыхания устроены несовершенно. То, что у взрослого человека вызовет неприятные побочные эффекты, у малыша может привести к летальному исходу.

Безобидный на первый взгляд сироп от кашля способен спровоцировать сильную аллергию. Недолеченный бронхит становится причиной пневмонии. Поэтому следует не подбирать препарат самостоятельно, а показать ребенка педиатру. Необходимо рассказать о сопутствующих симптомах, особенно в случае затяжного изматывающего кашля на фоне отсутствия насморка. Обязательно сообщать о покупке новых, сильно пахнущих бытовых средств, заведении домашних животных. О наличии изжоги, проблем с ЖКТ также нужно сказать врачу.

По типу воздействия

Сиропы оказывают разное влияние на организм ребенка. Осмотрев больного, опросив маму, педиатр составляет клиническую картину и назначает лечение. В зависимости от типа кашля некоторые препараты не просто бесполезны, а потенциально опасны. От причины, вызвавшей неприятный симптом, зависит выбор – требуется его усилить или подавить.

Таблица 1. Классификация средств по типу влияния на организм

Одно из действующих веществ Джосета – гвайфенезин – окрашивает мочу в розовый цвет. После отмены препарата окраска урины приходит в норму.

Нельзя одновременно принимать противокашлевый и муколитический сиропы. Они оказывают противоположное действие, употребляя их вместе, можно серьезно навредить здоровью. Комбинированные препараты совмещают взаимодополняемые эффекты, назначаются врачом. Отхаркивающие сиропы не подавляют симптом, а усиливают. Их допустимо использовать только в случае мокрого кашля. Если младенцу дать выпить подобное средство или муколитик без назначения педиатра, можно довести его до реанимации. Ребенок не может откашлять густую мокроту, а усиление выработки слизи и провоцирование кашлевого центра приведут к отеку.

Сиропы с отхаркивающим и муколитическим действием больше других требуют соблюдения достаточного питьевого режима. При нехватке воды в организме кровь густая, мокроте не из чего образовываться, болезнетворные микробы беспрепятственно поражают ткани бронхов.

Давать ребенку оказывающие противокашлевое действие сиропы при наличии слизи запрещено. Избыток должен своевременно удаляться из нижних дыхательных путей, чтобы в дальнейшем это не привело к осложнениям и неприятным последствиям. Трудноотделимую, густую мокроту предварительно требуется сделать жидкой с помощью муколитиков, затем удалить, усилив кашель отхаркивающими средствами.

По типу компонентов

В зависимости от действующего нутриента различают сиропы на основе синтетических ингредиентов, фитопрепараты и комбинированные средства. Несмотря на огромный выбор медикаментов в аптеке, список активных компонентов ограничен несколькими наименованиями. Многие сиропы являются аналогами друг друга, различаются внешним видом и дополнительными веществами, не влияющими на кашель.

Муколитики изготавливаются на основе амбоксола (Амброгексал, Лазолван, Амбробене), ацетилцистеина (АЦЦ, Флуимуцил), карбоцистеина (Бронхобос, Флюдитек). Из лекарственных трав для изменения качества и ускорения выведения слизи из бронхов применяются солодка, алтей, мать-и-мачеха, душица, тимьян, девясил, подорожник, плющ. При изнуряющем сухом кашле прописывают сиропы, содержащие окселадин, глауцин, бутамират или кодеин.

Средства, производимые на основе растений, считаются безопасными, зачастую принимаются в качестве разжижающих слизь и отхаркивающих препаратов. На самом деле подобные сиропы от кашля часто вызывают аллергические реакции, ими нельзя лечить ребенка без назначения врача. Ряд медикаментов состоит из трав и химических нутриентов одновременно. Например, Доктор МОМ содержит сухие экстракты растений и левоментол. Действие тоже комбинированное – бронхолитическое, разжижающее, противовоспалительное и отхаркивающее. Показания – сухой или кашель с густой мокротой при фарингите, ларингите, трахеите, бронхите. Сироп запрещено принимать страдающим непереносимостью фруктозы, проблемами с углеводным обменом, детям в возрасте до 3 лет. С осторожностью следует использовать при диабете.

В особую группу выделяются гомеопатические лекарства. Сироп от кашля Стодаль выглядит как светло-желтая жидкость с коричневатым оттенком и приятным запахом. Прописывается гомеопатами для симптоматического лечения кашля различного происхождения. Противопоказание одно – гиперчувствительность к ингредиентам.

Лекарства от сухого кашля

Когда мокрота отсутствует, возникает необходимость бороться с неприятной симптоматикой. Непродуктивный кашель не приносит облегчения, изнуряет ребенка, не приводит к выздоровлению. Подобное наблюдается при отсутствии воспаления, раздражении кашлевого центра головного мозга. Возникает из-за аллергии, бронхоспазма, ГЭРБ, изжоги, интоксикации, инородного тела в горле, приема некоторых лекарственных препаратов (например, от давления), синусита.

Если же мокрота есть, но кашель сухой, педиатр назначает муколитические средства. Оставлять густое скопление слизи в бронхах ребенка недопустимо, поэтому применяются лекарства, которые меняют сухой кашель на влажный. Они усиливают неприятную симптоматику, зато очищают нижние дыхательные пути, уменьшают воспаление.

Таблица 2. Сиропы для детей от сухого кашля

Некоторые препараты допустимо использовать в другой форме у детей более раннего возраста.

Сиропы при мокром кашле

Симптом характерен для ОРВИ, бронхита, воспаления легких. Продуктивный кашель отличается от непродуктивного тем, что не оказывает выраженного раздражающего действия на слизистую глотки и гортани. Принимать противокашлевые препараты в данном случае запрещено. Для ускорения выздоровления врач может назначить медикаменты для увеличения выработки или изменения консистенции мокроты. Часто это выражается усилением симптоматики, поэтому маме нельзя подбирать подобные средства самостоятельно, чтобы не навредить ребенку.

Таблица 3. Сиропы для детей для влажного кашля

Лучшие препараты по возрасту

Чем младше ребенок, тем сложнее подобрать для него средство и опаснее самолечение. Благодаря большому количеству аналогов существует выбор сиропов, поэтому не нужно предлагать малышу не подходящее по возрасту лечение. Многие препараты выпускаются в нескольких формах. Например, Тонзилгон в каплях разрешен с 1 года, а в таблетках с 6 лет. Ранее препарат производился в форме сиропа, но на данный момент остались только 2 разновидности.

Дозировка некоторых средств зависит от веса пациента, особенно у грудничков. Нельзя превышать или уменьшать прописанное педиатром количество лекарства и длительность приема. Принимать одновременно несколько препаратов без назначения лечащего врача недопустимо. Сиропы одинакового действия усиливают друг друга, антагонисты – подавляют, в результате обе схемы изматывают организм, приводят к осложнениям.

Мнение эксперта

Комаровский Евгений Олегович

Педиатр, врач высшей категории, телеведущий передачи «Школа доктора Комаровского».

Когда у ребенка есть ОРВИ, речь идет о поражении верхних дыхательных путей (нос, горло), естественно, отхаркивающие средства, которые влияют на мокроту в легких, не имеют никакого отношения к лечению в них воспаления. А когда речь идет о поражении нижних дыхательных путей, как правило, речь не идет ни о каком родительском самолечении. Это доктор лечит бронхиты и воспаления легких, и здесь могут быть уместны отхаркивающие средства.

До года

Лечение грудничков наиболее сложное, поскольку органы и системы только развиваются, не могут справляться с мокротой так же хорошо, как у взрослых. Препараты от кашля в форме сиропа подбираются исключительно врачом, поскольку именно эта разновидность может быть противопоказана. Многообразие лекарств на основе растительного сырья отличается экологичностью, отсутствием токсичных компонентов, но значительно увеличивает вероятность развития аллергии. У грудничков небольшое воспаление и покашливание могут возникнуть на фоне прорезывания зубов. При отсутствии ярко выраженной симптоматики применение лекарств нецелесообразно.

Появление сыпи, вздутие живота, усиление срыгиваний, беспокойство и беспричинный плач – повод посоветоваться со специалистом и при необходимости заменить прописанное лечение на другое.

Сироп от кашля Линкас разрешается детям с шести месяцев. Содержит экстракты лекарственных трав. Многокомпонентность представляет опасность растущему организму, поэтому препарат допустимо использовать исключительно под наблюдением медицинского работника. Линкас применяется как отхаркивающее при ОРЗ, гриппе, трахеите, бронхите, воспалении легких. С осторожностью допустимо использовать при диабете, а противопоказаниями являются чувствительность к ингредиентам, недостаток ферментов, непереносимость фруктозы.

Главный компонент Проспана – экстракт листочков плюща. Средство назначается при острых и хронических воспалениях дыхательных путей, сопровождающихся влажным кашлем, уменьшает вязкость слизи, провоцирует ее отхождение. Лекарство запрещено детям с гиперчувствительностью к ингредиентам данного средства, страдающим непереносимостью фруктозы, нехваткой ферментов.

При необходимости врачи прописывают Кленбутерол. Одноименный активный компонент оказывает бронхолитическое и секретолитическое действие, предотвращает бронхоспазм. Показания к применению – обструктивный бронхит, бронхиальная астма, заболевания, характеризующиеся бронхообструктивным синдромом.

Рейтинг сиропов, разрешенных грудничкам:

1. Линкас;
2. Алтейка;
3. Кленбутерол;
4. Геделикс;
5. Проспан;
6. Эвкабал;
7. Викс Актив;
8. Флавамед.

1-2 года

Малыш становится старше, но количество окружающих неблагоприятных факторов не уменьшается. Некоторые дети уже могут показать, где у них болит, что облегчает постановку диагноза. Характер симптома зависит от его первопричины, поэтому, обращаясь к врачу за помощью, необходимо уточнить, с какой интенсивностью, как именно ребенок кашляет. Часто бывает приступообразный, лающий, ночной, дневной или сухой изнуряющий кашель. Малышу пока сложно откашливаться самостоятельно, особенно при вязкой мокроте, поэтому педиатр назначает комплексную терапию, включающую, кроме основного лекарства, сироп для облегчения приступов кашля.

Фитопрепарат Доктор Тайсс содержит спиртовой экстракт подорожника. В качестве вспомогательных компонентов присутствуют мята, свекла, мед. Сироп оказывает муколитическое, отхаркивающее и противовоспалительное действие. Назначается в комплексном лечении воспалений дыхательных путей. Противопоказания – чувствительность к ингредиентам, дети до 1 года, непереносимость фруктозы, нарушения углеводного обмена.

Действующее вещество Эреспала – фенспирид. Сироп обладает противовоспалительным эффектом, препятствует развитию бронхоспазма. Показания – ларингит, ринофарингит, бронхит, трахеобронхит, бронхиальная астма, корь, коклюш, инфекционные заболевания, сопровождающиеся приемом антибиотиков. Эреспал нельзя принимать детям младше 2 лет.

Список других сиропов от кашля:

• Трависил;
• Бронхипрет;
• Гедерин;
• Эриспирус;
• Сиресп;
• Исландский мох.

С 3 до 7 лет

Ренгалин представляет собой раствор для приема внутрь, содержит антитела к гистамину, брадикинину, морфину. Сироп можно использовать при сухом и влажном кашле, бронхоспазме, наблюдающимися при гриппе, ОРВИ, фарингите, ларинготрахеите, обструктивном ларингите, бронхите. Этиология симптома может быть инфекционно-воспалительной или аллергической. Средство нельзя давать малышам до 3 лет, а также страдающим индивидуальной непереносимостью ингредиентов лекарства и фруктозы.

Сиропы Коделак выпускаются нескольких видов – Бронхо с чабрецом, Нео, Фито. Первый содержит амброксол, второй – бутамират, третий – кодеин и экстракты термопсиса, корня солодки, чабреца. Действие сиропов меняется в зависимости от состава.

Пертуссин – отхаркивающее средство, содержащее экстракт чабреца, бромид калия, сахарный сироп и спирт. Педиатры назначают его при ОРЗ, трахеите, бронхите, коклюше. Запрещено использовать при непереносимости какого-либо ингредиента и заболеваниях сердца.

Школьникам

Детям старше 6-7 лет разрешается применять по назначению врача все упомянутые выше препараты. С этого возраста дозировка становится больше, фармакологические компании выпускают сиропы для взрослых, с более концентрированным составом. Некоторые из них можно принимать с 6, 9 или 12 лет. Кодеинсодержащие лекарства рекомендуется использовать не ранее 12 лет, до 3 лет они строго запрещены, с 3 до 12 назначаются исключительно педиатром. Это противокашлевые средства наркотического действия, поэтому врач прописывает их детям при отсутствии более подходящей альтернативы. Дозировка в данном случае минимальна.

Из натуральных ягод и трав можно приготовить лекарство самостоятельно. Специалисты советуют применять народные рецепты только в комплексной терапии и с большой осторожностью. Рассчитать точную дозировку исходного сырья невозможно, поскольку в разных ягодах и травах содержание активного вещества отличается. По этой причине педиатры настаивают на применении для детей сиропов промышленного производства, в них действующие компоненты рассчитаны с большой точностью.

Рецепты народной медицины рекомендуется использовать для уменьшения симптоматики, смягчения раздраженного горла. Самым действенным средством от кашля считается смесь молока, сливочного масла и меда, но можно приготовить лекарство сиропообразной консистенции на основе репчатого лука, тутовника, сосновых шишек. Недостатком некоторых из них является высокая аллергенность.

Луковый сироп

2 средние головки очистить, помыть, измельчить. Полученную массу поместить в стеклянную банку, засыпать 2 ст. л. сахара, перемешать. Когда кристаллики полностью растворятся, а сока выделится достаточное количество, смесь можно использовать по назначению. Некоторые рецепты лукового сиропа предполагают дополнительное нагревание лекарства в сотейнике в течение 4 минут. Затем содержимое емкости нужно остудить под крышкой, перед применением перетереть через сито.

Сироп из тутовника

10 кг ягод промыть проточной водой, пересыпать в эмалированный таз. Долить 0,5 л воды, поставить на слабый огонь, варить около 1 часа. Профильтровать, проварить еще 6-7 ч. Пену обязательно снимать, когда она перестанет образовываться, – сироп готов. Средство хранить в стеклянных баночках, использовать по мере необходимости.

Из сосновых шишек

Средство готовится заранее. Молодые шишечки нужно перебрать, удалить все испорченные. Тщательно промыть под сильным напором воды, нарезать тоненькими кружочками. Засыпать сахарным песком в пропорции 2:1, оставить на 2 недели в плотно закрытой, прозрачной емкости в темном месте. Смола выделяется постепенно, растворяя сахар. После 14-15 суток сироп готов к применению.

Показания для обращения к врачу

Самолечение опасно в любом случае, особенно по отношению к ребенку. Но иногда необходимо вызвать педиатра или скорую, даже придерживаясь рекомендаций доктора.

Медицинская помощь нужна, если у ребенка наблюдаются:

• ухудшение самочувствия;
• бледность кожных покровов, затрудненное дыхание;
• прерывистый пульс, потеря сознания;
• аллергическая реакция в виде отечности, особенно в области шеи и головы;
• в мокроте заметны прожилки крови;
• хрипы, свист в легких, сильный приступообразный кашель до рвоты;
• увеличение лимфоузлов;
• налет и фурункулы на миндалинах;
• повышенное потоотделение.

Независимо от интенсивности кашля данный симптом – повод показать ребенка педиатру. На приеме необходимо рассказать обо всем, предшествующем этому состоянию, сопутствующих проявлениях болезни. Назначитает сироп только специалист. Неправильно подобранный препарат, дозировка или длительность терапии могут привести к серьезным побочным последствиям.

Рейтинг автора

Автор статьи

Голубева Наталия Николаевна

Педиатр.

Диагностика и лечение ЛОР-заболеваний у детей.

Стаж 24 года.

Написано статей

32