Утренний кашель у взрослого: выясним причины

Любой патологический процесс в легких провоцирует защитную реакцию: раздражение бронхолегочной ткани, очищение ее при помощи выделения и вывода трахеобронхиального секрета.  Во время сна вся деятельность в организме человека замедляется, в том числе и вывод мокроты. Кашель по утрам возникает из-за сигнала мозга об избыточном скоплении слизи, которое угнетает работу легких.

Причины

Причины, вызывающие утренний кашель, самые разные: от аллергенов до экзотических вирусов. Но в основном это явление провоцируется следующими факторами:

• курение;
• инфекционные заболевания;
• астма.

У курящего человека бронхолегочные ткани за день буквально забиваются продуктами сигаретного дыма, поэтому ночью органы дыхания усиленно пытаются освободиться от них, выделяя слизь и выводя ее. Такой кашель обычно сильный и мокрый.

Утренние приступы мучают и астматиков. Откашливание затяжное, непродуктивное, изнуряющее, сопровождающееся сильной одышкой, свистом и хрипами.

При инфекционных заболеваниях активность патогенных организмов усиливается ближе к вечеру, а за ночь накапливаются продукты их жизнедеятельности.

Кашель с утра может возникать при следующих болезнях:

1. Пневмония. Уже после снятия основного воспалительного процесса по утрам возникает сухой кашель как остаточное явление.
2. Хронический бронхит. Прогрессирует очень медленно – до развития тяжелых патологий дыхательной системы может пройти до десятка лет. Возникает на фоне ослабления защитных механизмов легочной ткани из-за разного рода факторов: курение, загрязненный воздух, недолеченные заболевания. Такая почва благоприятна для развития инфекций. При любом удобном случае начинается воспалительный процесс в виде приступов сухого «дерущего» утреннего кашля. Чаще явление возникает в холодное время года, начинаясь с откашливания по утрам, переходящего через несколько дней в постоянный мокрый сильный кашель с выделением гнойной слизи.
3. Хронические заболевания носа: ринит, фронтит, синусит.
4. Паракоклюш. Приступы навязчивого и непродуктивного кашля возникают по ночам и рано утром.
5. Инфекционный ларинготрахеит характеризуется сухим раздирающим утренним откашливанием.
6. Бронхоэктатическая болезнь (структурные нарушения в бронхах) сопровождается обильным выделением слизи во время обострений. После пробуждения с утра рецепторы дыхательных путей активно раздражаются, выталкивая большое количество мокроты с примесями гноя.

Лечение

Кашель с утра, провоцируемый внешними раздражителями (аллергия, сухость воздуха или курение), достаточно легко устраним. Но воспалительные и деструктивные процессы в легких, вызванные инфекциями, требуют кропотливого и грамотного лечения.

После пневмонии

Многих пугает и раздражает остаточный кашель после купирования основных симптомов пневмонии.

Важно: несильные приступы уже после выписки – частое явление. Следует учесть, что эта болезнь серьезно разрушает часть бронхолегочной ткани. На восстановление нормального функционирования легких потребуется время.

Чтобы оставшаяся в бронхах мокрота быстрее отходила, принимают разжижающие средства:

• амброксол (Амбробене, Лазолван, Амброгексал, Флавамед). Препараты на основе этого вещества разрушают соединения, из которых состоит отделяемый секрет, стимулируют его выработку, что позволяет ускорить выведение остаточной инфекции. Также происходит активизация мерцательного эпителия дыхательных путей, способствуя быстрому выводу мокроты из организма;
• эффективно разжижают бронхиальную слизь лекарства на основе ацетилцистеина (АЦЦ, Мукобене, Флуимуцил) и карбоцистеина (Флюдитек);
• средства с экстрактом плюща (Гербион, Геделикс, Проспан) обладают выраженным спазмолитическим и муколитическим действием. Облегчают состояние как при сухом, так и при мокром кашле, расширяя просвет бронхов и облегчая вывод слизи;
• аналогичное предыдущим лекарствам действие оказывает экстракт подорожника (Гербион подорожник, Эвкабал, Доктор Тайс), а также комбинированные средства на основе лекарственных трав: Бронхикум, Бронхосепт, Пертуссин, Стоптуссин, Амтерсол.

Кроме медикаментов, эффективно восстанавливает объем легких обычное надувание воздушных шаров.

Хронический бронхит

Утренний кашель данной этиологии может появляться несколько раз за год. Причем начинается процесс без повышения температуры тела и каких-либо видимых признаков. В период обострения назначают антибактериальную терапию. Обычно это препараты аминопенициллинового ряда: Амоксиклав, Аугментин, Арлет, Амоксициллин. Данные средства хороши тем, что губительно действуют только на бактериальные клетки, не оказывая негативного влияния на организм в целом.

Также прописываются макролиды (Макропен и Сумамед), фторхинолоны (Офлоксацин), цефалоспорины (Цефтриаксон). Конкретная схема зависит от результата анализов.

Лечение антибиотиками в данном случае должно сопровождаться приемом отхаркивающих (АЦЦ, Бромгексин) и бронхорасширяющих препаратов (Сальбутамол, Теопек).

Заболевания носоглотки

Воспалительные процессы в носоглотке часто сопровождаются обильным выделением слизи, которая ночью стекает в верхние дыхательные пути, вызывая сильный утренний кашель, содержащий мокроту.

Синусит возникает из-за воспаления придаточных носовых пазух вследствие попадания инфекции или в результате аллергической реакции.

Важно: синусит может оказаться не только причиной кашля с утра, но и спровоцировать более грозные последствия (менингит).

Для лечения синуситов назначаются промывания носовых ходов антисептическими растворами, а также выписываются препараты для приема внутрь: Амоксиклав, Цефтриаксон, Аугментин. Если возбудителем является вирус, то эффективны Неовир, Изопринозин. Синусит может быть спровоцирован грибком, в таких случаях лечат Миконазолом, Кетоконазолом, Нистатином.

При переходе болезни в хроническую фазу лечение проводится хирургически: через прокол откачивается содержимое пазух, полость дезинфицируется. Для закрепления результата лечения проводится курс физиопроцедур.

Риниты лечатся в основном назальными каплями и спреями, противовирусными препаратами (Анаферон, Гриппферон, Виферон). Эффективны промывания растворами на основе морской воды (Аквамарис, Долфин), а также ингаляции. Антибиотики (Изофра, Биопарокс) применяют лишь при развитии серьезных осложнений.

Важно: сосудосуживающие препараты лучше не использовать, так как они вызывают привыкание и гипертрофию слизистой носа. От такой зависимости избавиться сложно, часто прибегают к вазотомии – хирургическому разрушению сосудистой сети слизистой.

Паракоклюш

Один из первых симптомов − сухой кашель по утрам. До развития осложнения можно обойтись без антибиотиков. Применяются муколитические средства, а также рекомендован прием витаминов А, В, С, Е. Очень эффективны ингаляции эфирными маслами.

Ларинготрахеит

Воспаление гортани и трахеи при ларинготрахеите может быть вызвано ОРВИ, бактериальной инфекцией, а также заболеваниями носоглотки. Характерен сухой «лающий» утренний кашель. Приступы могут возникать и в течение ночи. Часто образовывается большое количество очень вязкого секрета, который почти невозможно откашлять, не повредив горло.

Важно: ларинготрахеит может вызвать сильное сужение гортани, спровоцировать приступ паники и удушье. Использование паровых ингаляций может вызвать расширение сосудов и усугубить положение.

Вирусный ларинготрахеит лечится следующими препаратами:

• Римантадин;
• Тамифлю;
• Реленза;
• вспомогательные: Гриппферон, Виферон.

При бактериальной форме антибиотики назначают по результатам анализа на чувствительность.

Если кашель по утрам начинает сопровождаться мокротой, то применяются такие средства, как сироп корня солодки или алтея, Лазолван. Сильный сухой и изнуряющий приступ можно купировать Синекодом, Стоптуссином, Коделаком.

Бронхоэктатическая болезнь

При легком течении данного заболевания достаточно профилактических мер во избежание обострений. Но тяжелые формы лечатся целым арсеналом средств:

• антибиотики (Азитромицин);
• противовоспалительные (Ибупрофен, Парацетамол);
• муколитики (Бромгексин, Амброксол);
• бронхорасширяющие (Сальбутамол, Тербуталин).

Иногда требуется хирургическое вмешательство.

Точно определить причину, вызывающую кашель по утрам у взрослого человека, можно только с помощью диагностических методов: рентгенография, функциональные пробы, бронхоскопия, бронхография, МРТ и КТ. Наличие воспалительных процессов определяет анализ крови, а возбудителя идентифицирует бактериологический анализ мокроты. Кашель с утра сигнализирует о патологическом процессе, а долгое игнорирование этого явления может привести к необратимым последствиям для здоровья.

Рейтинг автора

Автор статьи

Алферов Кирилл Львович

Пульмонолог, Иммунолог. Проводит диагностику и лечение бронхолегочной системы. Стаж 25 лет.

Написано статей

44