Стоп ОРВИ. Останови простуду!
Лекарства и витамины по алфавиту:

Бронхит — это вирусное или бактериальное заболевание?

Воспалительный процесс верхних дыхательных путей, который поражает бронхи и провоцирует развитие хронических заболеваний, называется бронхитом. Заболевание одинаково часто бывает у детей, подростков, в средней и старшей возрастной категории людей. Бронхиальная патология характеризуется вирусной или бактериальной природой возникновения. Каждая из этих форм отличается своими чертами и особенностями терапии.

Вирусный бронхит: виды, причины, симптомы

Развивается при попадании вирусов в просвет органов дыхания. Обычно он возникает вследствие заболевания гриппом и другими респираторными болезнями. Чаще патология встречается у детей дошкольного и младшего школьного возраста. У этой категории пациентов иммунная система недостаточно крепкая, поэтому не может дать возбудителям адекватный отпор. Кроме того, школы и детские сады – комфортная внешняя среда для ускоренного распространения вредоносных микроорганизмов.

Отличительные симптомы:

  • развитие интоксикации организма;
  • выраженная температурная реакция;
  • влажный кашель с густой, слизистой мокротой.

Начальный период заболевания протекает с выделением густой и вязкой мокроты. Слизь тяжело откашлять. В этом состоянии пациента некоторые врачи диагностируют обструктивный бронхит. Но при назначении интенсивной терапии симптомы быстро уходят, что позволяет диагностировать вирусную этиологию.

Не допускайте перехода бронхита в бактериальную форму патологии. При ненадлежащей терапии он способен развиться в пневмонию.

За первые 3–5 дней организм «перенастраивает» иммунитет против триггерного фактора заболевания. Однако, если такового не произошло, происходит присоединение вторичной инфекции, и вирусная патология превращается в бактериальную.

Бактериальный бронхит: причины, симптомы, формы

Протекает с локализацией инфекции в нижних этажах дыхательных путей. Обычно она развивается после вирусных воспалительных заболеваний. Иммунитет ослабляется первичным инфекционным агентом, происходит присоединение вторичной бактериальной флоры, – в том числе, условно-патогенных штаммов.

Мнение эксперта
Булашова Татьяна Анатольевна
Пульмонолог. Стаж 15 лет. Врач высшей категории.
Задать вопрос эксперту
По причине инертного размножения микроорганизмов, бронхит бактериальной формы протекает легче и наносит меньший вред здоровью. Вирусы развиваются гораздо быстрее, поэтому вирусемия наступает практически мгновенно. Этим обусловлена тяжесть интоксикационного синдрома.

Микроорганизмы, которые провоцируют развитие этой патологии, называются кокки. Среди них – стрептококки, стафилококки, пневмококки. Также заболевание формируется из-за воздействия хламидий, микоплазмы, легионеллы. Бактерии легионеллы живут и размножаются в фильтрах воздушного кондиционера, особенно если игнорировать профилактику устройства.

Характерное отличие бактериального бронхита – неуклонное развитие заболевания. Отмечаются следующие симптоматические проявления:

  • Интоксикационный синдром. Слабость, сонливость, вялость, головная боль.
  • Болевые ощущения за грудиной. Пациенты жалуются на внутреннее жжение или раздирание, особенно при кашле.
  • Кашель с гнойной или слизисто-гнойной мокротой. Иногда количество мокроты обильно.

Характер кашля зависит от стадии болезни. В первое время кашель сухой, изнурительный. Особенно он проявляется вечером и ночью, из-за чего больные не могут выспаться и восстановиться. Слизистая мокрота начинает отходить после 2–3 суток продолжающегося кашля. К моменту выздоровления слизь теряет вязкость, становится прозрачной.

При отсутствии осложнений и типичном течении патологии, на 3–4 день появляются симптомы:

  • сухие единичные хрипы;
  • жесткое дыхание с рассеянными влажными хрипами;
  • кратковременное повышение температуры до 37,6 ºC.

Характер аускультативной картины дыхания определяет терапевт при прослушивании легких. Картина крови не претерпевает изменений, но встречается нейтрофильный лейкоцитоз, повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Отличие вирусного бронхита от бактериального

Существует четыре отличительных признака, позволяющие понять, какой бронхит развился – вирусный или бактериальный. К ним относятся:

Вирусный Бактериальный
Характер возникновения Первичный Редко бывает первичным заболеванием. Как правило, он проходит вирусную стадию развития, которая при ненадлежащем лечении трансформируется в бактериальную
Симптоматика Выраженная температурная реакция. Поражение верхних уровней дыхательной системы Отмечается незначительная гипертермия. Болезнь поражает нижние уровни дыхательной системы
Тяжесть процессов Протекает тяжелее Протекает легче. Микроорганизмы менее подвижны
Мокрота Легкая слизистая Густая трудноотделяемая

Чтобы идентифицировать бактериальное или вирусное заболевание, врачи назначают анализы.

Диагностические мероприятия включают:

  • Анализ крови. Для вирусной этиологии характерно увеличение СОЭ и сильный лейкоцитарный сдвиг влево. Бактериальный процесс показывает умеренные изменения этих параметров.
  • Анализ и посев мокроты. Тесты позволяют установить триггерный фактор возникновения патологии. Также эта диагностическая процедура определяет чувствительность микроорганизмов к лечебным препаратам – антибиотикам и противовирусным средствам.

Для уточнения диагноза врачи используют спирографию или бронхоскопию. Исследования опровергают или подтверждают подозрения на обструкцию или онкологический процесс. Ответ иммунной системы тоже дает подсказку о характере заболевания.

При подозрении на бактериальный возбудитель пациент получает лечение в течение 5–7 суток. Если состояние пациента не улучшается, версия о бактериальной природе бронхита исключается.

Лечение вирусного и бактериального бронхита

Методика лечения бронхитов различной этиологии не одинакова. Вирусный вариант течения не представляет для ребенка, взрослого или пожилого человека опасности. Настораживать должны осложнения основной патологии. С целью их минимизации нужно следовать врачебным назначениям.

Рекомендации по вирусной форме заболевания:

  • строгий постельный режим;
  • проветривание помещения;
  • обильный питьевой режим;
  • прием противовирусных лекарственных средств, муколитиков, витаминных комплексов и препаратов, укрепляющих иммунитет;
  • процедуры ингаляции, дыхательной гимнастики;
  • растирания, домашняя физиотерапия – горчичники, банки.

При терапии назначается дробное питание с повышенным содержанием белковых продуктов.

Раздельное питание

Описанные советы актуальны для всех возрастных категорий пациентов, но есть несколько особенностей медикаментозной терапии. Вместо противовирусных средств допустимо назначение антибиотиков расширенного спектра действия, оказывающих повышенный целебный эффект на легочные ткани. В курс лечения допустимо включать отхаркивающие средства и пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника.

Бронхит бактериального типа излечивается только при помощи последовательной антибактериальной терапии. Для каждого из пациентов препараты назначаются индивидуально. Это могут быть антибиотики «Цефтриаксон», «Аугментин», «Сумамед», «Азитрокс».

Здоровый образ жизни, регулярное закаливание, оптимальный режим труда, отдыха и питания – лучшие мероприятия по профилактике этого заболевания.

Отличия в лечении взрослых, детей, младенцев

Протоколы по терапии бронхита сегодня мало чем отличаются от принятых 30–50 лет назад. В основном, разница наблюдается в путях введения лекарственных средств. Доктора старой формации назначают медикаментозное лечение в виде уколов, таблеток, капельниц. Молодые медики предпочитают ингаляционную терапию.

В нынешней ингаляционной терапии используются современные ингаляторы – небулайзеры, которые распыляют препараты до мелкодисперсного состояния. Частицы лекарственных препаратов проникают даже в отдаленные участки дыхательной системы. Поэтому по сравнению с традиционной терапией, применение небулайзеров делает лечение действенным и быстрым.

Самый простой вариант лечения бронхита у маленького ребенка — ингалятор

Бронхит излечивается следующими средствами:

  • Отхаркивающие препараты. Это расширенная группа, включающая три подгруппы: разрыхлители мокроты – «Ацетилцистеин», «Карбоцистеин», «Муцитус»; растительные средства – «Пектолван», корень солодки; усилители работы мукоцилиарного клиренса – «Амброксол» и препараты на его основе.
  • Средства от кашля – «Стоптусин», «Трайфед». Они необходимы на ранних стадиях развития бронхита, когда пациента беспокоит сухой кашель. Применение этих препаратов при появлении мокроты категорически запрещено.
  • Бронходилататоры. Эти препараты расширяют бронхиальный просвет. Лекарства применяются при одышке или обструкции. Представители – «Эуфиллин», «Теопэк», «Теофиллин», «Аэрофиллин». Рекомендуется применять осторожно детям, беременным и кормящим женщинам, пожилым больным. Ребенку до месяца препараты вводятся исключительно по жизненным показаниям. Средства назначаются короткими курсами.
  • Дезинтоксикаторы – «Реосорбилакт», другие водные и солевые растворы. Вводятся внутривенно. Для смягчения вмешательства в гомеостатическую среду, детям назначается обильное питье.
  • Антибактериальные препараты. При остром и хроническом бронхите эти средства показаны при бактериальной этиологии. Хроническая форма заболевания в стадии ремиссии также не требует их назначения. Целесообразность их введения обычно объясняется интоксикацией организма, увеличенным количеством гнойной мокроты, затяжным течением заболевания. Детям, пожилым людям и пациентам с ослабленным иммунитетом доза подбирается индивидуально.

Курс лечения назначается лечащим врачом, поскольку самостоятельное бесконтрольное применение лекарств вызывает тяжелые осложнения и нежелательные побочные эффекты.

Рейтинг автора
Автор статьи
Чижова Оксана Андреевна
Терапевт, Пульмонолог.
Занимается лечением больных терапевтического профиля, включая такие заболевания органов дыхания, как хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, пневмония, интерстициальные заболевания легких.
Стаж 11 лет.
Написано статей
31
Adblock detector